骨质疏松骨折的治疗.pptx

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿：如有不当之处，请联系网站或本人删除。

是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。(WHO)

诊断

双能X线的测定值作为诊断骨质疏松症的金标准。

T-1

-2.5T-1

T-2.5

正常

骨量低下

骨质疏松

文档仅供骨质疏松?定义与诊断

本人删除。

PPH

定义

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿：如有不当之处，请联系网站或本人删除。

质畜公与一后

一

年龄(岁)

男性(%)

女性(%)

40~

2.0

8.6

50~

19.3

40.6

60~

30.2

76.2

70~

38.2

81.9

80~

36.1

73.5

文档仅供骨质疏松症的流行病学

本人删除。

PPH

国内：(成都)骨质疏松症患病率

(1196人，DXA,2000年)

医学界已将这三种疾病放

在同样重要的位置

骨质疏松在世界常见病、多发病中已跃居第七位，患者人数超过2亿。

防治

骨质疏松预防骨折

防治骨质疏松预防骨折

本人删除。

文档仅供

治疗高血脂

预防心肌梗塞

治疗高血

压预防中风

骨丢失

NormalOsteoporosis

骨质疏松与骨护

联系网站或本人删除。

文档仅供参考，不能

文档仅供参考，不能

骨

质

疏松

与骨

护

联系网站或本人删除。

骨质疏松性骨折常见部位

文档仅

美国的流行病学调查显示：美国每年因骨质疏松而继发的骨折多达150万次以上，其中最多的是椎体压缩性骨折，为70万，女性及高龄患者多见，其它依次为髋部30万，腕部25万，其它部位30万

NationalOsteoporosisFoundationwW/osteoporosis/diseasefacts.htm

椎体

髋部

·股骨颈骨折

·股骨转子间骨折

腕部

其它部位

文档仅骨质疏松性骨折常见部位^

PPH

25万

腕部

脊柱70万

骨质疏松性骨折常见部位

文档仅

二、骨质疏松性骨折的

手术治疗

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿：如有不当之处，请联系网站或本人删除。

缓解疼痛

稳定骨折重建功能

手术治疗的目的

联系网站或本人删除。

文档仅供参考，不能

椎体压缩骨折一经皮椎体成形术

股骨颈骨折一人工关节置换术(半髋、全髋)若年龄及骨折类型适合亦可选择内固定术(空心螺钉、钉板系统)

股骨粗隆间骨折—PFNA内固定术

桡骨远端骨折一钉板系统内固定术

肱骨近端骨折一钉板系统内固定术

文档仅供参考，不能联系网站或本人删除。

手术治疗的方式

文档仅供参考，不能手术治疗的方式

至d上或木人m

椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体成行术

股骨颈骨折人工股骨头置换术

股骨颈骨折人工全髋关节置换术

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术

桡骨选端骨折钉板系统内固定术

肱骨近端骨折钉板系统内固定术

三、骨质疏松对手术

治疗的影响

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿：如有不当之处，请联系网站或本人删除。

骨折愈合时间延迟

一骨折的固定困难

植入物及假体松动

一骨折再发的风险增高

骨质疏松对手术治疗的影响

除

文档

股骨颈股骨转子间股骨干

国内的流行病学调查显示：老年患者髋部骨折包括股骨颈、股骨转子间和股骨干骨折的愈合时间都显著长于年轻人患者。

文档

骨

质疏松导致骨折愈合延

删除。

迟

骨折愈合时间(周)

青壮年老年

骨质疏松导致骨折愈合延迟

别除。

文档

62岁男性术后1年65岁女性术后8月

骨质疏松患者由于骨骼

质量差，内固定物的把持力往往不足。极易导致固定的失效；内固定物的松动、断裂。

骨质疏松导致骨折固定困难

别除。

文档

骨质疏松导致骨折固定困难

别除。

文档

假体松动发生的原因

●假体周围骨质疏松——主要原因

·人工关节术后，在假体周围会发生不同程度的骨溶解和骨丢失现象，这是局部骨质疏松的表现，是导致假体松动的主要原因

●手术和固定方法

假体松动是导致手术失败的一个重要原因

文档仅供骨质疏松导致假体松动*人除

PH

Cartidge、Coates、Greenough、Sim、Taine和Levi等人分别进行的六项随访17-56个月的研究中发现：骨质疏松骨折患者全髋置