骨质疏松性骨折课件2.pptx

骨质硫松性骨折

(OsteoproticFractures,OPF)

·OP与OPF概述及流行病学特点

·OPF诊断及鉴别诊断

·OPF的危害

·OPF常见骨折部位及外科治疗·外科常用抗骨质疏松药物

·OPF的预防

内容

■骨质疏松症及骨质疏松性骨折已

成为全球所关注的有关公众健康的重要问题。

Oneinthreewomen,andoneinfivemen,willgetosteoporosis

Melton,LJ.,3rd,etal.,Perspective.Howmanywomenhaveosteoporosis?JBoneMinerRes1992,

7:1005-10andCompston,J.,etal.,FastFacts-Osteoporosis.2nded.1999,Oxford:HealthPressLimited

Osteoporosisisbecomingmoreserious

4

骨质疏松的发病情况(中国

·我国已进入老龄化社会，2010年第六次人口普查：总人口13.7亿，60岁以上占13.26%,约1.81亿。

·人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高，目前我国还没有比较确切的骨质疏松症流行病学研究资料，据推测2010年我国骨质疏松症患者大约有1.2亿，

到21世纪中叶将超过2.1亿。

骨质疏松症最大的危害-骨折

在年龄大于50岁的白种人群中，大约50%的女性和20%的男性在今后一生中会发生脆性骨折。

DepartmentofHealthandHumanServices.Bonehealthand

osteoporosis:areportoftheSurgeon-General.Rockville:US

DepartmentofHealthandHumanServices,OfficeoftheSurgeonGeneral,2004.

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增

加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

『骨质疏松症』的定义

骨质疏松症分类

原发性骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(I型):一般发生在妇女绝经后5-

10年内。

老年性骨质疏松症(Ⅱ型):一般指70岁以后发生的骨

质疏松。

特发性骨质疏松症：主要发生在青少年，病因不明。

继发性骨质疏松症：由于非绝经和增龄因素导致的低骨量并可以确定诱因的骨质疏松症。病因很多，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药

物所致多见。

骨质疏松症

骨丢失

Osteoporosis

Normal

骨密度和骨质量下降导致骨折图示

骨密度

骨质量

转换率

损伤累积

矿化程度基质

(胶原，交联)

骨强度

骨折

医学界已将这三种疾病放在同

防治样重要位置

骨质疏松症

预防骨折

治疗高血脂

预防心肌梗塞

治疗高血压预防中风

关注

骨质疏松性骨折的定义

指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微外伤(不超过站立位高度)即可发生的骨折(OsteoproticFractures,OPF)。

骨质疏松性骨折的发病率

DatatromRiggsBL,MelonLJⅢBone1995;17(suppl5):505S-511S;RiggsBL,MellonLJⅢINEnglJMed1986,314(26):1676-1785;Heartand

StrokeFacts:1996StatisticalSupplement,AmericanHeartAssociation;CancerFactsFigures-1996,AmercanCancerSociety.

c.美国每年估计(女性，30岁)

d.1996年美国估计(新病例，所有年龄的女性)

a.美国每年估计(所有年龄)

b.美国每年估计(女性，29岁)

常见疾病发生率(年)

心脏病发作b

乳腺癌d

513,000b

184,300d

228,000c

中风e

骨质疏松性骨折的发病率

目前我国患骨质疏松症的人数高达1.2亿，居世界之最，而骨质疏松症患者并发骨折者高达10%以上。骨折已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。

在妇女中髋部骨折的死亡危险性与其他疾病相似

·每一位50以上的妇女在她一生中死于髋