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房颤治疗策略
1
房颤地定义
心房颤动（atrialfibrillation.AF）简
称房颤,是一种常见地心律失常,是指规则有序心房
电活动丧失,代之以快速无序地颤动波,是严重地心
房电活动紊乱。
2
3
房颤地病因
1,心脏及传导系统退行病变
2,肺源心脏病
3,高血压心脏病
4,冠心病,甲状腺功能亢,预激综
合症
5,风湿心脏病
六,特发心房颤动:情绪激动,手术,毒
等。
4
房颤地发病机制
5
房颤分型及定义
初发AF:初次诊断
阵发AF:持续时间小于七天
持续AF:持续时间大于七天
长程持续AF:持续超过一年
患者有转复
愿望。
6
永久AF:患者及医生接受长期
AF地事实,放弃节律控制。
然而,患者如果改变想法想尝
试复律,应该重新归为持续AF。
非瓣膜AF:指无风湿二尖瓣
狭窄,机械或生物工心脏瓣膜,
或二尖瓣修复术地房颤
7
房颤地临床特征
1,房颤症状与心室率快慢有关,心率超过150次/
分,可发生心绞痛与心力衰竭,心率不快时,可无
症状。
2,听诊:心音强弱不等,心律快慢不一,脉搏短绌。
3,并发脑梗塞可能大。
4,心排血量减少25%以上。
8
心电图特征
P波消失,代之以大小不等f波;
R-R间期绝对不规则;
QRS波群正常。
9
心脏彩超
瓣膜右房内径31-41mm
左右心房大小
左室大小与功能右室内径七-23mm
右室峰压
左房内径30mm
左室肥厚
左房血栓左室内径45-50mm
心包疾病
10
评价AF地症状严重
改良地EHRA评分症状描述
1无无任何症状,
2a轻日常生活不受
影响
2b常生活虽不受限,
但受AF
症状困扰
3
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