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护理不良事件管理制度--第1页

卫生院社区卫生服务中心护理不良事件管理制度

一、不良事件的定义和等级划分

1.定义

护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预

计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌

倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关

的、非正常的护理意外事件。

2.等级划分

不良事件按事件的严重程度分4个等级:

Ⅰ级事件(警告事件)——有过错事实并且造成后果的事件,

如非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧

失,在不良事件中级别应属最高。

Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因护理工作

行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未

给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理

可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。

二、护理不良事件报告制度

1.护理不良事件上报范围:包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错

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误、输血错误、输液反应、管道脱落/拔出、误吸/窒息、药物

外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、

识别患者错误、暴力行为、外伤/割伤、咬破体温计、烫伤∕烧

伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺

伤等不良事件。

(1)可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关

就报。

(2)濒临事件上报:有些事虽然当时并未造成伤害,但根据护

理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者

伤害,也需上报。

2.护理不良事件上报程序

(1)一般不良事件:当事人立即口头报告上级分管护士或护士

长,并及时采取措施,将损害减至最低。当事人24小时内填报

《护理不良事件上报表》,签字后上报护理部。

(2)严重不良事件:当事人应立即报告护士长、科主任或总值

班人员,并及时采取措施,将损害减至最低,必要时组织进行全

院多科室抢救、会诊等工作,同时汇报主管领导、医务科、护理

部等部门,重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在

24小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急

处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

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3.科室设立护理不良事件报告文件夹,保存科室存档资料,要求

整齐规范。

4.每月统计发生护理不良事件的件数。

5.护理不良事件的处理

(1)发生护理不良事件时,当事者立即向科室负责人报告,科

室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报

告单,科室做好登记,情况特殊应立即报告,护理部在根据情况

逐级报告。

(2)当发生护理不良事件时,除积极上报的同时,还要采取挽

救及抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果。造成不良影响

时,做好善后工作。

(3)发生护理不良事件时,有关的记录、标本、化验结果及造

成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自涂改和销毁。

(4)(4)对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应,并组

织有关人员会同患方对现场进行封存和启封,需检验的,由双方

指定检验机构检验。

(5)(5)发生护理不良事件后,科内组织讨论和原因分析、针

对存在问题及时整改,避免同样事情的发生。

(6)6.免罚及奖励

(7)(1)对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人

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