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体温的评估及护理演讲人：日期：

体温基本概念与正常范围体温测量方法介绍发热诊断标准与分类处理原则护理评估内容与方法论述降温措施选择与执行注意事项总结回顾与展望未来发展趋势目录CONTENT

体温基本概念与正常范围01

体温是指人体内部的平均温度，通常用来反映身体的热状态。体温是维持人体正常生理功能的重要参数之一，对于新陈代谢、免疫反应、神经系统功能等均有重要影响。体温定义生理意义体温定义及生理意义

口腔温度直肠温度腋下温度耳温和额温正常体温范围界定正常范围为36.3-37.2°C。正常范围为36.0-37.0°C。正常范围为36.5-37.7°C。由于测量方法和设备不同，正常范围可能略有差异，一般参考口腔温度或直肠温度的正常范围。

昼夜差异人体体温在一天内会有一定的波动，通常清晨较低，下午较高，波动范围一般不超过1°C。年龄差异新生儿和老年人的体温可能会略有偏高或偏低，儿童体温则较成人稍高。昼夜与年龄差异境因素气温、湿度、风速等环境因素都会影响人体体温。生理因素运动、进食、情绪等生理因素也会导致体温变化。病理因素感染、炎症、肿瘤等病理因素可能导致体温升高或降低。药物因素某些药物如抗生素、退热药等也会影响人体体温。影响因素分析

体温测量方法介绍02

将口表消毒后擦干，水银柱甩至35℃以下；被测量者先用温水漱口，再将口表的水银端斜置于舌下，紧闭口唇，嘱其勿用牙咬，3分钟后取出读数。步骤测量前30分钟内禁止摄入过冷或过热的食物；测量时不能用口呼吸，以免影响测量结果；口表应放入舌下，而不是放在舌面上；神志不清者不能采用口腔测量法。注意事项口腔测量法步骤及注意事项

适用人群适用于婴幼儿及神志不清者。操作方法患者取侧卧位或俯卧位，露出臀部；润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm；3分钟后取出读数；用卫生纸擦净肛门处，弃去肛表，消毒备用。直肠测量法适用人群和操作方法

腋下测量法优缺点比较优点操作简便、不易交叉感染、被测者舒适。缺点测量时间较长，需5～10分钟；测量结果可能受环境温度影响；腋窝有汗液时会影响测量结果。

将探头对准耳膜，轻轻按下测量键；测量时保持耳朵清洁干燥，避免耳垢或异物遮挡探头；测量前应将耳温枪放置在室内约20分钟，使其适应环境温度。耳温枪使用技巧将额温枪对准额头中心，距离皮肤1～5cm处测量；测量时应避免头发、汗水等遮挡额头；如有佩戴帽子或围巾等物品，应先取下再测量；测量前也应将额温枪放置在室内约20分钟，使其适应环境温度。额温枪使用技巧耳温枪和额温枪使用技巧

发热诊断标准与分类处理原则03

发热俗称发烧，是指机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，导致体温升高超出正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37.3℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上，可认为是发热。同时，根据发热程度不同，可分为低热、中等热度、高热和超高热。发热定义诊断标准发热定义及诊断标准明确

低热通常不需要特殊处理，可适当多饮温开水，注意休息和保暖，观察病情变化。低热处理中等热度可采取物理降温措施，如温水擦浴、退热贴等，同时密切关注病情变化，必要时就医。中等热度处理高热患者需及时就医，遵医嘱使用退热药物，同时配合物理降温措施，保持室内空气流通。高热处理超高热属于紧急情况，需立即就医并采取紧急降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，以防发生惊厥和昏迷等严重并发症。超高热处理不同程度发热分类处理原则

由细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。感染性发热非感染性发热原因不明发热包括无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、心力衰竭或某些皮肤病等。部分发热患者经过详细检查仍不能明确原因，可能与体温调节中枢功能紊乱有关。030201常见原因剖析

避免接触传染源尽量避免与感染者接触，注意个人卫生和环境卫生。注意保暖根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒。规律作息保持充足的睡眠和规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。加强锻炼适当进行体育锻炼，增强身体素质和免疫力，减少感染机会。合理饮食保持营养均衡，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣食物。预防措施建议

护理评估内容与方法论述04

123了解患者是否有发热、寒战、出汗等异常感觉。询问患者自我感觉对于无法准确描述自身感觉的患者，需进一步观察和引导。注意患者表述的模糊性耐心听取患者主诉，关注其不适感和需求。倾听患者主诉主观感受收集技巧

测量体温使用合适的体温计，按照规范流程测量体温，确保结果准确。观察生命体征注意患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，以评估体温异常对机体的影响。检查皮肤状况观察患者皮肤颜色、温度、湿度等，以判断体温异常的原因和程度。客观指标观察要点

体温异常风险评估表根据患者的具体情况，使用相应的风险评估工