大学生心理健康教育第十四章 抑郁与调适.pptVIP

第十四章抑郁与调适

〖案例导入〗案例：从小未受到关爱的小松在大学里遇到的抑郁情绪。分析：小松的早期经验形成焦虑矛盾的不平安图式，存在于他的潜意识中，决定着他对事物的看法和评价。这种不平安图式被激活，导致大量的“负性自动想法〞在脑中出现，进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。事实上，抑郁是大学生中较为常见的一种情绪障碍，通常还会伴随着回避社交、食欲减退等现象，甚至产生严重的抑郁病症。

【内容提要】抑郁及其理论大学生的抑郁特点及成因大学生抑郁的调适与治疗

第一节抑郁及其理论抑郁的性质抑郁症的临床表现与评估抑郁的理论解释

一、抑郁的性质〔一〕抑郁情绪：健康的负性情绪和不健康的负性情绪〔二〕抑郁人格有抑郁人格特征的个体遇到刺激容易体验到抑郁情绪，可能是抑郁症的易感人群，但不一定会患抑郁症。〔三〕抑郁症以抑郁为主要病症的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床病症群或状态。

二、抑郁症的临床表现与评估〔一〕抑郁症的临床表现与识别抑郁症的核心病症表现为三低：持续性的情绪低落；思维缓慢；活动减少抑郁症的伴随病症有：三无：无助、无望、无价值；三自：自卑、自责、自杀；躯体病症。

〔二〕抑郁症的临床分类内源性抑郁症：带有明显的生物学特点，通常受遗传和生物学因素的影响，是抑郁症的一种常见类型。外源性抑郁症：指由外部环境事件所引起的抑郁症〔三〕抑郁症的评估临床诊断标准抑郁自评量表〔Self-ratingDepressionScale，SDS〕和汉密尔顿抑郁他评量表〔HAMD〕。

三、抑郁的理论解释〔一〕体液学说〔二〕精神分析的观点〔三〕行为主义的观点〔四〕认知论〔五〕进化心理学〔六〕素质－应激理论

第二节大学生的抑郁特点及成因大学生抑郁状况的流行病学特点大学生抑郁的主要表现大学生抑郁的影响因素

一、大学生抑郁状况的流行病学特点梁执群等〔1999〕用美国流调中心抑郁量表(CES2D)对山西几所大学的调查：21.54%的大一学生肯定有抑郁病症。骆宏和马剑虹〔2004〕用CES2D对杭州地区大一学生的调查：抑郁总分大于等于16分的比例为55.3%。屈智勇和张秀兰〔2021〕用CES2D中文修订版对我国中西部近万名大学生的测查：在调查前一周约有24.21%的人存在抑郁病症。大学生群体中抑郁均分有随年级升高而升高的趋势。

杜召云和王克勤〔1999〕用贝克抑郁量表〔BDI〕的测查：大学生的轻度抑郁流行率为42.1%，重度抑郁流行率为2.1%。李彤〔2021〕调查了近千名在校本科生：抑郁发生率为38.53%。女生的抑郁发生率高于男生；一年级学生的抑郁发生率高于其他年级；农村生源学生的抑郁发生率高于城市生源；高负性生活事件刺激量学生的抑郁发生率明显高于低者。

二、大学生抑郁的主要表现〔一〕认知表现：思维抑制，反响缓慢，记忆力严重下降，对自己和世界充满了消极的观念。〔二〕情绪表现：生活中没有乐趣，悲伤，哭泣，失去耐心，极端敏感，发脾气。〔三〕行为表现：缺乏激情，被动封闭。常常逃课，与人交往缺乏主动性，不愿参加集体活动，不愿与人交流思想，饮食行为改变，总是抱怨，变得懒散。

〔四〕躯体病症：睡眠障碍，早醒，疲劳乏力，疼痛，不吃东西或吃很多东西。〔五〕容易忽略的抑郁表现微笑型抑郁：以微笑来掩饰和逃避内心的痛苦勤勉型抑郁：以勤奋、忙碌来掩饰和逃避“隐匿〞型抑郁：又称“躯体型〞抑郁，表现为各种躯体病症

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三、大学生抑郁的影响因素〔一〕易感因素生理因素：遗传因素、神经递质含量的改变。人格因素：易感性人格特征，如低自尊，自信心低、偏内向，较少采用积极的应付方式，悲观、敏感、情绪不稳定。内向情绪不稳定型人格特征是导致大学生抑郁情绪的易感人格。

〔二〕维持因素认知因素：负性的、歪曲的认知是抑郁症的核心过程，消极的归因方式。自尊与自我效能感：自尊水平、自我效能感越高，抑郁得分越低。应对方式：抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和梦想。社会支持：抑郁倾向的大学生缺乏社会支持源，而且对社会支持的利用程度较低。

家庭因素：家庭中父母的创伤性事件对子女有代际传递效应；家庭凝聚力低、家庭成员沟通少、冲突多，父母关系紧张及亲子关系紧张、父母情感表达少、父母抑郁，特别是母亲抑郁以及家庭经济状况差。〔三〕促发因素大学生抑郁的促发因素主要源于生活应激事件。一些研究提示，大学生的不良生活事件，如学习压力、失恋、人际冲突、就业困难、躯体疾病等都可能增加患抑郁的风险。

第三节大学生抑郁的调适与治疗抑郁情绪的调适抑郁症的临床治疗

一、抑郁情绪的调适〔一〕调节自己的行为安排积极有趣的活动，尝试改变旧有的生活模式分解任务，逐步完成积极运动建立自己合理的生活界限〔二〕照顾自己的身体排除躯体疾病引发抑郁的可能调节自己的生活方式学习放松自己的身体