高水平医院评价指标IABP监护技术清单.pdfVIP

高水平医院评价指标护理18项技术清单

技术名称IABP监护技术

医嘱：

1、经皮主动脉气囊反搏术；2、观察双侧下肢循环，24h内每小时评

估1次，24h后每4h评估1次，出现异常每30min评估1次。

对应项目医

护嘱：

嘱

1、压疮护理q2h

2、动静脉置管护理qd

3、DVT预防(踝泵运动每4～6h1次）

1、有护士执业证的注册护士

资质要求

2、经培训合格者

实施对象经皮主动脉气囊反搏术的病人

一、评估

1、IABP机处于完好备用状态。

2、患者的病情、诊断及治疗情况。

3、患者的生命体征、身高。

二、用物准备

IABP机、IABP导管、压力传感器、无菌治疗巾、手术衣、无菌

贴膜、无菌手套，免洗手消毒液、无菌纱布、肝素盐水、生理盐水、

各型号注射器、利多卡因、加压输液袋及抢救物品、药品。

三、操作步骤

（一）置管前准备

1、病室准备:消毒液擦拭床单位，紫外线消毒病房。

2、协助医生做好患者及家属的健康宣教，告知其治疗的意义、

方法和效果，以及可能出现的不良反应和风险，取得其同意及合作，

签署知情同意书。

技术标准3、协助医生评估患者情况:双下肢皮肤颜色、温度、动脉搏动、

基础感觉和运动能力以及患者置管前的血流动力学状态，进行全面

的神经系统检查。

4、保持患者静脉通路开放，以备在导管插入过程中出现紧急情

况可以快速给药。

5、检查患者正在使用的仪器设备的运行是否正常以及报警设置

是否正确(如:呼吸机、心电监测仪、输液泵和负压吸引装置等)。

6、准备IABP机，确定机器型号。根据身高备好主动脉球囊管

一套。

7、进行常规皮肤准备，协助医生进行皮肤消毒。

8、协助患者取平卧位，连接床旁监测仪记录生命体征，不合作

的患者给予适当约束或镇静，充分暴露会阴部及双足。

9、连接IABP机心电输出线、压力导线，检查氦气容量。打开

氦气水平间阀门，开机。

10、检查电源、心电信号(选择R波向上高尖的心电图波形)。

11、配置肝素盐水，装入加压输液袋(充气至300mmHg)，打开

压力套组连接肝素盐水并排气。

（二）置管术配合

1、配合医生置管，确保操作过程中严格执行无菌技术，严密监

测患者生命体征及血流动力学情况。

2、置管成功后协助医生连接压力套组及氦气导管，压力归零，

启动工作。

3、协助医生局部缝皮固定导管并标记。

4、各项参数无异常后，固定IABP机及屏幕位置，观察足背动

脉搏动情况。

5、处理穿刺部位，消毒后敷料覆盖，术肢约束。

6、拍床旁胸片，协助医生确认导管位置。导管尖端位于第2-3

肋间。

7、整理用物，洗手记录。

（三）置管后护理

1、无菌敷料覆盖导管部位并妥善固定:IABP开始治疗后，护

理人员要按照无菌原则处理穿刺部位，将导管固定在患者大腿上，

防止脱位。24小时更换伤口数料，必要时随时更换。

2、体位和活动:患者绝对卧床，床头抬高不应超过40°，以防

导管打折或移位。

3、心理护理:提供安静环境，多