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A1型题

1.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（）

A.顽固性溃疡穿孔

B.饱食后穿孔

C.单纯性小穿孔

D.伴有幽门梗阻

E.伴有大出血

2.患者，男，上腹隐痛2月余，行胃镜检查并取活检，确诊为胃癌。术后病理诊断为早期胃

癌。下列哪项描述符合该诊断（）

A.局限于胃窦内

B.局限于粘膜或粘膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.以上都对

3.男,26岁,平素健康,饮酒后出现腹痛就诊。既往无溃疡病史。腹部X光透视:膈下有大量

的游离气体,腹膜炎的原因最大的可能是:（）

A.坏死性小肠炎穿孔B.胆囊穿孔

C.溃疡病穿孔D.盲肠癌穿孔E.阑尾穿孔

4.患者男性，78岁，因腹痛3天就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，

血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，腹平片显示右膈下游离气体，诊断消

化道穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

5.患者男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃十二指肠穿孔

6．患者男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕

吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠

鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

7.男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧

烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）

A.急性胆囊炎

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

E.急性小肠梗阻

8、在胃溃疡分型中下列为低酸胃溃疡的类型是

A、Ⅰ型和Ⅱ型，B、Ⅰ型和Ⅲ型，C、Ⅰ型和Ⅳ型，D、Ⅱ型和Ⅲ型，F、Ⅲ型和Ⅳ型

9、急性消化道穿孔最典型体征是

A、胸式呼吸消失，B、肠鸣音亢进，C、双下肺闻及湿罗音，D、板状腹,F、肝区叩击

痛

10、术后胃瘫通常发生在

A、术后第1～2天，B、术后第2～3天，C、术后第5～6天，D、术后第6～7天，E、术后

第7～8天，F、术后第13～14天

A2

1.男75岁,因十二指肠溃疡大出血而住院,两天后决定手术治疗理由如下,请你找出其中哪

项不正确?（）

A.该病人经积极非手术治疗后，出血仍未停止

B.该病人经非手术治疗后一度血压脉率平稳,但第三天出现第二次大出血

C.该病人年龄较大

D.该病人所在地处偏远，无血库及血源

E.该病人一年前患过肝炎难以止血

2.病人男性50岁,住院诊断:十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻,拟行毕罗Ⅱ式胃大部切除

术,下列术前准备措施中哪一项是不正确的?（）

A.术前三天胃肠减压

B.纠正贫血低蛋白

C.用温水洗胃三天

D.纠正脱水

E.纠正低钾低氯性碱中毒

3.患者，男，32岁，因诊断为胃溃疡并消化道到出血，行胃大部分切除术毕Ⅰ式吻合术，

下列那一项并发症该患者不可能出现()

A．十二指肠残端破裂

B．术后出血

A．术后胃瘫

D．术后肠梗阻

E．术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏

4．鉴别胃十二指溃疡大出血与门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血时。下列那一项

不需考虑()

A．患者年龄因素

B．是否有肝炎、肝硬化病史

C．是否有消化性溃疡病史

D．是否有长期大量饮酒史

E．是否长期服用非甾体抗炎

5.下列