呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案).pdfVIP

842.呼吸衰竭

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A．有呼吸困难、发绀等症状

B．PaO260nunHg，或伴有PaCO250mmHg

C．PaO280mmHg，PaCO250mmHg

D．意识障碍伴球结膜水肿

E．SaO290%

正确答案:B

2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺

哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A．静脉滴注4%碳酸氢钠

B．静脉滴注尼可刹米

C．人工机械通气

D．静脉注射呋塞米(速尿)

E．静脉注射毛花甙丙

正确答案:C

3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A．PaO250mmHg，PaCO245mmHg

B．PaO240mmHg，PaCO240mmHg

C．PaO270mmHg，PaCO255mmHg

D．PaO250mmHg，PaCO260mmHg

E．PaO2-60mmHg，PaCO250mmHg

正确答案:E

4．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A．双肺有大量湿哕音

B．呼吸困难与发绀

C．神经精神症状

D．呼吸费力伴呼气延长

E．呼吸频率增快

正确答案:B

5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－

27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒

正确答案:A

6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3

－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为

A．静脉滴注盐酸精氨酸

B．改善通气功能

C．静脉滴注5%碳酸氢纳

D．补充氯化钾

E．给予利尿剂

正确答案:B

[解题思路]该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。

7．ARDS共同性病理变化有

A．肺不张

B．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

C．急性心力衰竭

D．气道阻塞

E．肺部感染

正确答案:B

8．引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A．上呼吸道阻塞

B．慢性阻塞性肺疾病

C．肺部广泛炎症

D．肺源性心脏病

E．慢性支气管炎

正确答案:C

9．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

A．肺动－辽静脉样分流增加

B．肺泡通气不足

C．通气/血流比例失调

D．机体氧耗量增加

E．肺弥散功能障碍

正确答案:B

10．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A．低浓度持续吸氧

B．高浓度吸氧

C．应用糖皮质激素

D．呼气末正压通气

E．正压机械通气

正确答案:D

11．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A．动脉血和静脉血pH值

B．静脉血和尿的pH值

C．动脉血和尿的pH值

D．动脉血和静脉血PaCO2

E．动脉血pH值和HCO3-

正确答案:E

12．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A．出现烦躁不安、谵妄

B．导致脑组织碱中毒

C．出现神志不清、昏迷

D．导致脑细胞内水肿

E．导致脑间质水肿

正确答案:B

13．呼吸衰竭的血气诊断标准是

A．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

B．pH值7．35

C．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

D．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

E．动脉血氧含量低于9mmol/L

正确答案:A

14．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气

A．耗氧量增加

B．严重肺动-静脉样分流

C．通气/血流比例增大

D．肺弥散功能障碍

E．重肺通气功能障碍

正确答案:B

15．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A．前列腺素P，增加

B．血栓素增加

C．内皮素释放增加

D．一氧化氮生成增加

E．白三烯增加

正确答案:D

16．体内CO2分压最高的部位是

A．毛细血管