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呼吸衰竭试题（含答案）

一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）

1．胸片正常、严重低氧血症（PaCO2正常或降低）最可能的原因是

A．支气管扩张

B．肺间质纤维化

C．肺栓塞

D．肺泡低通气综合征

E．COPD

2．有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C．通气/血流的比例失调

D．肺间质水肿

E．肺泡蒌陷

3．女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，

PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO320mmol/L，BE-5，下列

哪项诊断正确

A．肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期

B．肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒

C．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

D．肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

E．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱

4．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO210kPa，pH7.188，HCO3－27.6mmol/L

（正常24mmol/L），BE-5mmol/L，下列哪项诊断正确

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

5．代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是

A．只有pH值恢复到正常范围

B．PaO2已为正常

C．[HCO3-／H2CO3]代偿性降低使pH值正常

D．通气加大PaCO3下降至正常

E．[HCO3-／H2CO3]代偿性升高使pH值正常

6．女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一

周发热38℃，呼吸困难加重。查血气：pH7.28，PaCO28.8kPa（66mmHg），PaO26.3kPa

（40mmHg），HCO336mmol/L，下列治疗措施最不适当者为

A．持续低流量吸氧

B．尼可刹米静滴

C．头孢拉啶静滴

D．5%NaHCO3250ml静滴

E．氨茶碱静滴

7．慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶（+），

以下治疗药物中哪种最好

A．青霉素

B．头孢拉定

C．哌拉西林

D．头孢克洛

E．利巴韦林

8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，低氧血症的最主要原因是

A．肺泡-毛细血管弥散障碍

B．右向左分流

C．通气-血流比例失衡

D．肺泡低通气

E、心排出量下降

9．以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的

A．以广泛的灶性肺不张

B．肺毛细血管渗出

C．吸入100%氧能增加PaO2

D．透明膜形成

E．可伴有严重肺部感染

10．对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的

A．许可性高碳酸血症的通气策略

B．使氧饱和度（SaO2）大于90%

C．使用PEEP

D．使用反比通气模式

E．选择大潮气量（10～15ml/kg）

11．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有

A．高钾血症

B．低钾血症

C．低钠血症

D．低氯血症

E．高钙血症

12．男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳喘加重来诊，血气分析：pH7.30，PaO26.5kPa

（50mmHg），PaCO310.2kPa（76mmHg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治

疗是不正确的

A．抗生素

B．止咳化痰

C．小剂量利尿

D．静注5%碳酸氢钠

E．应用呼吸兴奋剂

13．女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：pH7.30，

PaCO210.1kPa（76mmHg），PaO29.3kPa（70mmHg），FiO221%HCO-33.2mmol/L，其

酸碱失衡诊断应为

A．呼酸+代酸

B．呼酸+代碱

C．代酸失代偿

D．呼酸失代偿

E．呼酸失代偿

14．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A．大叶性肺炎

B．特发性肺间质纤维化

C．慢性阻塞性肺疾病

D．ARDS

E．浸润型肺结核

15．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D．组织二氧化碳分压增高

E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）

1．呼吸衰竭时，CO2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗

A．病因以中枢抑制为主

B．病因以呼吸肌疲劳为主

C．病因以