过敏性紫癜理论.ppt

鉴别诊断

differentaldiognosis特发性血小板减少性紫癜外科急腹症细菌感染肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别第31页,共44页，星期六，2024年，5月治疗

treatment本病无特效疗法，主要采取支持对症治疗，尽可能寻找并避免接触过敏原，积极治疗感染。第32页,共44页，星期六，2024年，5月治疗1.一般治疗：急性期卧床休息；有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食；有感染时加用抗生素；注意寻找和避免接触过敏源。第33页,共44页，星期六，2024年，5月治疗2.对症治疗：有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时加用解痉挛药物。第34页,共44页，星期六，2024年，5月治疗3.抗血小板凝集药物：潘生丁、阿司匹林等。第35页,共44页，星期六，2024年，5月治疗4.抗凝治疗：协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。第36页,共44页，星期六，2024年，5月治疗5.肾上腺皮质激素:不能改变肾脏病变,不能缩短病程,不能阻止复发,不能改善预后,对皮疹无效，一般不主张使用。第37页,共44页，星期六，2024年，5月治疗使用激素的指征：严重的消化道病变，如消化道出血肾病综合症表现急进性肾炎第38页,共44页，星期六，2024年，5月治疗6.肾功能衰竭时，可采用血浆置换及血液透析治疗。第39页,共44页，星期六，2024年，5月治疗7.对于严重的病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。第40页,共44页，星期六，2024年，5月病程及预后轻症7~10天痊愈；重者病程可长达数周及数月，甚至一年以上。绝大部分患者预后良好，发生肾衰者或颅内出血者预后不良。第41页,共44页，星期六，2024年，5月小结：AP是一种以小动静脉炎为主的全身性血管炎。临床特点为：皮肤紫癜伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿治疗上根据累及的脏器不同而采用不同的治疗方案第42页,共44页，星期六，2024年，5月复习思考题：AP常见的器官损害有哪些？AP的皮肤损害有何特征？第43页,共44页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，星期六，2024年，5月关于过敏性紫癜理论讲授内容：第六节幼年类风湿性关节炎第七节过敏性紫癜自学内容：第五节风湿热第八节川崎病第2页,共44页，星期六，2024年，5月教学目的与要求：了解幼年类风湿性关节炎的病因和发病机理。了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。掌握幼年类风湿性关节炎的临床表现、诊断和治疗掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断和治疗了解过敏性紫癜的鉴别诊断第3页,共44页，星期六，2024年，5月第七节过敏性紫癜ANAPHYLACTOIDPURPURA第4页,共44页，星期六，2024年，5月概述过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura)又称许兰-亨诺血管炎(Schonlein-Henochvasculitis)，亨-舒综合征（Henoch-SchonleinSnydrome)。是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现是本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。第5页,共44页，星期六，2024年，5月病因etiology尚不清楚，可能与以下因素有关：第6页,共44页，星期六，2024年，5月（一）感染细菌病毒寄生虫第7页,共44页，星期六，2024年，5月（二）食物牛奶鸡蛋鱼虾第8页,共44页，星期六，2024年，5月（三）药物抗生素磺胺类解热镇痛剂第9页,共44页，星期六，2024年，5月（四）其他花粉虫咬预防接种第10页,共44页，星期六，2024年，5月发病机制pathogenesis各种刺激因子具有遗传背景的个体B淋巴细胞克隆扩增大量IgA和IgG系统性血管炎第11页,共44页，星期六，2024年，5月遗