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医院感染爆发应急预案

第1篇：医院感染爆发处理应急预案

医院感染暴发处理应急预案

为规范我院医院感染暴发报告程序，提高医院感染暴发处理和应

对能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，

根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理

规范》，特制定我院“医院感染暴发处理的应急工作预案”。请各部

门科室按工作预案要求，认真落实好本部门本科室的应急工作预案。

●南海医院医院感染预防与控制专家组组长：张松平

组员：利玉欢李春芳贾柳萍朱应昌梁福攸田乔

廖友明万忠和罗福漳关紫云刘健玲陈焰赵学峰陆丽明陈振华

谢春生高丽梅区洁芬李伟煊林坚弟林肇得吴茜英徐雁贤黄碧坚徐

坤仪陈敏涛

●南海医院医院感染预防与控制专家组的职责1、对医院感染预防

与控制工作进行业务指导；2、对医院感染发生状况及危险因素进行

调查、分析；

3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协

调、组织有关部门进行处理。

●本院医院感染暴发报告流程

（一）当同一科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发或3

例以上医院感染暴发，任何医师、护士都有责任立即向本科室医院感

染管1理小组组长汇报，并电话通知医院感染管理科和医务科等相关

科室。同时填写《医院感染病例报告卡》，送医院感染管理科。医院

感染管理科应立即到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院

感染的暴发。并于6小时内报告主管院长和通报相关部门。

（二）经调查证实为医院感染流行、暴发时，应当于12小时内向

南海区卫生局报告，并同时向南海区疾控中心报告。

（三）当科室短时间内发现5例以上的医院感染暴发；由于医院

感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损

害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大

公共影响或者严重后果的医院感染，应立即向科主任汇报，并电话通

知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报

告卡》，送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调

查处理，于2小时内报告主管院长和通报相关部门，并组织专家进行

流行病学调查处理。

（四）经调查证实出现医院感染流行时，医院于6小时内向南海

区卫生局报告，并同时向南海区疾控中心报告。

●本院医院感染暴发处理流程

（一）迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施

及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感

染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。（二）

科定及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。（三）检验科负

责各种病原学的检测。

2（四）感染控制管理科进行流行病调查

1、证实为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计

算其罹患率。

2、制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人，积极治疗。对科

室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，暂时关闭病房，

停止接受新病人。

3、积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、

物品、医务人员等进行病原学检测。

4、查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群做详细的流行病

学调查，认真填写调查表格。

5、分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进

行比较，分析原因，推测可能的感染源、感染途径和易感因素，结合

实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。6、

根据感染暴发或流行的调查和控制情况，写总结报告，制定防范措施。

医务部

2010-5-6

附《医院感染暴发报告及处置管理规范》

3医院感染暴发报告及处置管理规范

第一章总则

第一条为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置

能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，

根据《医院感染管理办法》，制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性

感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。

第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感

染暴发。

第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。

卫生部和国家中医药管理局负责全国医