科室医疗质量考核总结.pdfVIP

科室医疗质量考核总结

科室医疗质量考核总结

一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做

了如下工作：

1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查

房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。

2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医

生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的

进步。

3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。

二、存在问题

1、病历书写不够及时，危重、疑难病例讨论病例不多。

2、中医查房不够具体。

三、整改措施

1、继续按二甲标准要求，写好中医病历，甲级病历有所提高。

2、加强业务学习，提高中医基础理论，在临床实践中充分发挥中

医优势，提高中医辨证水平。

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质

的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我

市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工

作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发

展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在2004年，我

院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低

医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务

收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加

5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人

费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根

本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优

劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”

活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，

减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医

疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊

负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防

患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制

度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细

则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中

医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中

我院占三位，前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机

构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医

疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了

医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部

分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较

好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的

需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在

优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优

化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项

便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专

门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时

承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全

年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为

病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何

提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基

础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实

现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德

观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医

疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故

就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成

了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我

院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了

岗位职责、医