原发性高血压临床路径(中西医结合).pdf

编号：

宁城县蒙中医医院

原发性高血压临床路径表

患者姓名：

患者年龄：

患者性别：

职业：

住院号：

病区床号：

入院时间：

纳入路径时间：

出院时间：

预计住院天数：

实际住院天数：

主管医师：

主管护士：

宁城县蒙中医院心内科原发性高血压临床路径表

第1天

项目变异项目及原因执行人

口病史询问，体格检查，评估基本生命体征

口初步确定血压水平、风险组别

口确定护理级别

口完成首程及入院记录

临床口中医辨证分型：

评估口肝火亢盛证口阴虚阳亢证

口痰湿壅盛证口阴阳两虚证

口对危重或病情特殊患者及时通知上级医师

口向患者介绍病情适当给予心理治疗

口开具常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血钾钠氯、

检查血脂、血糖、肝肾功能、凝血系列、心电图、腹部超声、心

脏超声、胸片、等。依病情，急诊完成部分项目

口依病情急诊完成血气分析

口依病情开出CT，颈动脉、甲状腺超声、等检查

口对有介入、外科手术适应症的患者，建议其转院，并完善

病历及相关协议书签字

饮食口低盐口低脂口糖尿病饮食

口其他

活动口卧床休息口下床适当活动

告知病情口书面病重通知口口头病情通知

监护及给口记24小时出入量或称体重1次/日

氧口测血压bid～tid或血压监护(必要时)

口心电监护记录(必要时)

口吸氧必要时

西医常规口服降压用药：口利尿剂口ACEI或ARB口B阻滞剂

药物治疗口CCB口α受体阻滞剂口其他

口静脉降压药物：

中医辨证口龙胆泻肝汤加减口天麻钩藤饮加减

治疗口半夏白术天麻汤加减口金匮肾气丸加减。

一般口补液管理口血糖管理口血脂管理

治疗口戒烟口戒酒口电解质，酸碱平衡管理

口其他

护理指导口病人口家属口病房环境介绍口讲解院规

及健康教口询问病史口检查教育口入院护理评估

育口住院治疗过程及出院计划解说

口给予临床路径解说

主管护士：主管医生：记录者：

监察护士长科主任个案管理者：

宁城县蒙中医院心内科原发性高血压临床路径表

第2天第3天

项目变异项目执行变异项目执行

及原因人及原因人

临床口上级医师查房，病史询口上级医师查房，病史

评估问，体格检查，评估基本生询问，体格检查，