护理质量督查表.pdfVIP

护理质量督查表--第1页

护理质量督查表

年月日临床科室“护理”质量督查表一、护理服务质量考核扣分理由

得分1、住院患者满意度?90,。

标准2、门诊患者满意度?90,。

10分

1、护士对病人做到“七知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食

2、床单元:清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血

渍;扫床一床一巾，二、基础护理质量标准

擦桌—桌一布;床头牌符合要求;床下、床上物品，放置按要求10分

3、“三短”“六洁”。(三短:头发短、指甲短、胡须短。六洁:口腔洁、头

发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁、)

4、“四及时”:按时服药到口，送水及时;每日口腔护理、会阴冲洗落实及时;

每日晨晚间护理及

时;床旁有便器、排泄物处理及时。

5、“一保持”:管道位置固定良好，并保持通畅。

6、卧位:病人卧位舒适。

7、四有:—级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施，落实率达100,;

危重病人有陪护、陪检制度。

8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.

9、不依赖陪护做生活护理.

1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24

小时内订出护理计划，

出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。

护理质量督查表--第1页

护理质量督查表--第2页

2、病室环境管理，根据疾病要求，布置环境，应调节湿度、温度，光线要适

宜。

三、危重病人护理质量标准

3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。

10分

4、加强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须:态度严肃、观察严

密、汇报及时、器械

齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉:疾病诊断、病

情变化、检查结果、

诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持:环境安

静、空气新鲜、床铺整

洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。

5、.护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。

6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平

整、无皱折，无因护

理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导

管通畅，位置正确，

准确记录出入量。

1、组织管理:分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健

全的病人管理制度(陪

护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等)。

四、病区管理质量标准

2、质量“四有”:有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;

有登记统计月报制10分度并按时上交。

护理质量督查表--第2页

护理质量督查表--第3页

3、技术管理:有教学、科研、业务培训计划，有落实措施和考核制度。

4、环境管理:清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。

5、物质管理(包括药品、器材、被服等):物质有分类、建有帐目、定期清点、

数目相符、有使用

消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保

管。

6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。

1、“一专”:专人负责。

五、急救药品、器材管理标2、管理“四定”:定数量、定药器械种类、定物品