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普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第1页
普外科晋升副主任(主任)医师病例分析
专题报告
单位:***
姓名:***
现任专业
技术职务:***
申报专业
技术职务:***
2022年**月**日
1
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第1页
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第2页
胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析
【一般资料】
患者女性,42岁,农民。
【主诉】
中上腹痛痛四小时。
【现病史】
患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈
钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,
恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝
胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔
收入我科。
【既往史】
既往体健,否认糖尿病、冠心病、肾病病史,否认肝炎,
结核等传染病史,否认外伤、手术及输血史,否认食物及药
物过敏史。
【查体】
体温37.2℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压113/70
毫米汞柱。腹部外形正常,无胃型,无肠型,无蠕动波,腹
硬,中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,无腹部包块,肝脏触
诊未触及,胆囊未触及,脾未触及肿大,腹部叩诊呈鼓音,
2
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第2页
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第3页
肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正
常存在。
【辅助检查】
血常规是,白细胞,12.5X10的9次方/每升,肝功能:
谷丙8.8单位每升,血淀粉酶52单位每升。ct:腹腔积气,
盆腔积液,子宫略大。肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下
游离气体
【初步诊断】
1、消化道穿孔2、急性腹膜炎
【鉴别诊断】
急性胰腺炎:常有暴饮暴食,中上腹痛痛,频繁呕吐,
肌紧张不明显,血尿淀粉酶增高,ct可确诊。
【诊疗经过】
陆院后给予一级护理,禁食水,完善相关检查,急诊行
剖腹探查术,术中见胃小弯前壁有一0.5X0.5厘米长穿孔,
行穿孔修复术,术后给予头孢他啶,1.5克每日两次抗感染
治疗,腹腔引流,手术切口换药治疗。
【临床诊断】
1、胃穿孔2、急性腹膜炎
【病例分析/讨论】
3
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第3页
普外科晋升副主任医师专题报告病例分析汇编3篇--第4页
此病人胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃液流入
腹腔,引起急性腹膜炎,如手术不及时可危及生命。无腹膜
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