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我校在《急诊医学》课程教学中的创新与实践

《急诊医学》做为一门医学临床专业课，是各专业医学生应掌握

的基本课程之一。目前高等医学院校临床专业、护理专业等均开设该

课程，也是其它相关专业重要的必修课之一。《急诊医学》的学习对

于学习其它课程有着重要的意义，也是培养学生临床实践能力和临床

综合素质的重要课程。选取我校2016级的三年制大专临床医学专业

的学生为研究对象，采用随机抽样的力祛选择2016级临床3班作为

研究对象，通过按照学号分组，共分为6组，每组30人，前三组为

对照组，后三组为实验组，对照组采用原有的理论讲授和实训的方法，

实验组采用改革后课程的讲授与实践的方法，通过对比理论考核成绩

的及格人数、基本技能操作的及格人数、综合能力考核的及格人数，

比较其及格率，实验组及格率明显高于对照组，极大的提高了学生综

合运用知识解决问题的能力。

采用文獻研究法、问卷法、考核法、情景模拟教学法、访谈法等

多种方法分析研究，任何一项研究工作必须以前人的研究成果为基础，

只有全面掌握了前人关于该问题的研究成果，才能把握好研究的深度

和广度。笔者以“急诊医学、教学改革”为关键词，在中国知网、万方、

维普等学术平台，下载查阅相关研究文献，在广泛阅读文献的基础上，

了解国内有急诊医学教学改革的问题的研究成果，分析其优点及不足，

提出新的要研究的内容。并综合运用相关理论知识，对所要研究的内

容进行论述，为本文研究指明方向和思路。

对参与研究的学生进行访谈，分为对照组访谈和实验组访谈，访

谈老师为同一人，按照事先准备好的访谈提纲进行访问，留意访谈对

象关注的问题，鼓励他们说出自己的真实想法。

通过上述方法的研究调查为本研究提供了改革的思路，但最终的

衡量教与学“”的指标还在于在不断教学中总结和创新的“三个层次的

考核”，为确保学生临床应用能力的提升，考核起着有效的导向作用，

我们通过改革三个层次的考核，使学生重视实践教学环节，熟练掌握

基本技能。改革后三个层次考核分别由理论到实践由基础到临床、单

一到多项，由浅人深，环环相扣。具体为：

1、教学模式

1.1多媒体辅助讲授理论大课

目前我校学生授课方式主要以理论大课为主，着重讲述基本理论、

基本概念，并结合具体病例讲述其临床特点、诊断思路、治疗方法，

培养学生的临床思维能力。在教学中采用多媒体辅助技术，实现文字、

图片、声音和动态图像全方位地展示教学内容，为教师提供形象的表

达方式，增进了师生之间的交流。

1.2PBL教学法

以问题为导向教学法是以问题为中心、以学生为主体、以教师为

导向的开放性和启发式教学方式。因此，授课教师改变过去传统的灌“

输式”授课方式，采用以问题为核心主动式的PBL教学法。在课前，

授课教师将PBL病历、思考题和讨论题发给学生，让其自由组台成3-

4人的PBL学习小组，每组安排1名组长，负责组织自学、查阅资料、

讨论和记录，在PBL教学过程中，学生在小组讨论时要积极发言，大

胆阐述自己的想法，锻炼学生的临床思维，使教师更好地洞悉学生的

理解程度。PBL教学法对培养学生的创新能力、提高解决问题能力及

发掘创造潜能大有裨益。

1.3情景模拟教学法

情景模拟教学法即指通过情景设计、情景带人、情景运用3个阶

段进行培训的教学方法。教研室选择心肺复苏术作为重点培训的内容，

使用临床技能培训中心的优质模拟人，采用情景模拟教学法，在一定

程度上再现临床上的真实情况，而模拟人的使用，则可规避由于操作

不当对患者产生的伤害，同时也避免了因操作缺陷导致的自身伤害。

首先，情景设计模拟人因某种原因突然倒地，判断为心跳呼吸骤停。

然后，授课老师按标准心肺复苏程序讲解相关理论知识，再示范操作

步骤，最后由学生模拟现场进行仿真练习，直到操作熟练为止。在培

训过程中，教师通过变换设计情景，启发留学生发现操作过程中的问

题和错误，加深对心肺复苏的理解和对操作流程的认识，更重要的是

学会如何将所学应用于实践。

2、院前疾病诊断的理论考核

包括急危重症、内外妇儿常见急症、创伤、中毒等疾病的知识点

的重点提炼，考核方式为笔试、单人单桌、闭卷考核，占总分值的25%。

2.1常用基本技能的操作考核

包括四项基本急救技术、心肺复苏术、人工辅助呼吸技术、窒息

救治术等院前急救常用技术的实训考核，制定详细的考核标准，考核

方式实训操作考核，占总分值的