全科医疗的临床思维和诊疗模式.pptVIP

全科医学及全科医生的临床思维和诊疗模式;主要内容;全科医学开展简史;全科医学开展简史;医学专科化和通科医疗的马鞍形变化;全科医学产生的根底;人口增长与老龄化;;

普查年份全国总人口数老年人口数≥60岁老年人口系数≥65岁老年人口系数

〔万人〕〔万人〕〔％〕〔％〕

1953年5674441547.324.41

1964年6945842206.083.54

1982年10037976657.644.91

1990年11433398218.595.58

2000年1265831299810.276.95

2021年1339721776513.268.87;中国人口老龄化现状;高龄与失能老人迅速增多;

年份20002005202120212025203020402050

全国总人口〔亿〕12.6913.2213.7714.7215.0415.2515.4415.22

60岁以上老人〔亿〕1.321.461.732.452.973.554.104.38

老年人口系数〔％〕10.2711.0412.5616.6419.7523.2826.5528.78;人口增长与老龄化;人体器官功能的老年性改变;家庭的种类;中国家庭结构的改变;中国家庭结构的改变;疾病谱与死因谱的变化;美国老年人主要疾病和死亡原因;中国城乡居民前5位主要疾病和死亡原因;疾病谱与死因谱的演变带来的挑战;医学模式的转变;医学模式的转变;医疗费用的高涨与卫生资源的

不合理分配;医疗保健机构的分化趋势;医疗保健机构功能分化;理想的医疗保健体系---正三角形;卫生改革赋予全科医学的使命;医学的目的;;全科医学(generalpractice/familymedicine)

面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的医学专业学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

;任务目标

以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。

;全科医疗

是将全科/康复医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业效劳，是社区卫生效劳中主要医疗形式。;全科医生(generalpractitioner/familyphysician)

在家庭、诊所或医院向个人和家庭提供人性化、根底性、连续性医疗效劳的医师

是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生;;全科医生与专科医生的区别;全科医生的临床诊断思维和诊疗模式;病人对疾患的期望

病人对疾患的感受

与该疾患相伴随的恐惧

既往史、过敏史、个人史、家族史、社会交往、职业、个人习惯、嗜好;临床诊断思维的步骤;归缩诊断法：当病人出现多种病症时，从核心病症入手，通过多种病症的综合分析，逐步缩小判断视野

菱形诊断法：从一个病症入手，通过发散思维考虑多种假设，再利用伴随病症逐一排除，最后确定一个疾病的诊断方法

扩展阶段排列阶段认定阶段;从疾病入手的诊断思维方法

既往病史、特异性的诊断依据

诊断思维程序包括

诊断依据、鉴别诊断、疾病分型、功能、并发症、伴随病，不适于疾病早中期发现，易受先入为主惯性思维影响

;从器官系统入手的诊断思维方法

病症、体征，疾病已集中提示某器官、系统病变;以病症为导向的诊疗模式;临床常见病症;临床常见病症;基层常见健康问题的临床特点;基层常见健康问题的临床特点;基层常见健康问题的临床特点;全科医生的临床辩证思维;全科医生的临床辩证思维;临床诊断的根本原那么;临床诊断的根本原那么;ThankYou!