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风湿血液科护理实习生工作内容

类风湿性关节炎属于中医“痹证”范围。以关节、筋骨、肌肉发

生痛苦、酸楚、麻痹、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床

表现的病证。中医以为，痹证是因人体频频感觉“风、寒、湿、热”

之邪气，杂至而成。其病机为外邪阻滞经络，气血运转不畅，而素体

不足，正气偏虚，腠里不密，卫外不固，是惹起痹证的内在原由。经

过实时、正确的治疗和护婵，痹证的预后优秀，但有的病人的病情简

单频频发生，病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。故要辨证施治，

而且要辨证施护，并予以正确的痊愈指导。

1、症状护理

恶寒发热、关节红肿痛苦，屈伸不利者，应绝对卧床歇息，被褥

干净柔软，治疗护理手法要轻。风、寒、湿痹者赐予保温、热敷、电

钊、拔罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。气血通调，公则不痛。予隔姜

灸或隔蒜灸，经过温热刺激，起到行气通络，活血逐瘀的作用。热痹

者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。保持关节于功能位，

髋、膝关节应防止放在屈曲位，膝关节不要垫高，免得膝关节屈曲挛

缩。每只俯卧2一3次，每次10分钟左右，以防备髋关节屈曲畸形。

为防备下肢向外转动。可用沙袋阻拦，双足底搁置护足板。防止长时

间采纳一种体位。仰卧与侧卧交替，侧卧时防止颈椎、腰椎、胸椎的

屈曲畸形。鼓舞患者做适量的伸展、旋转、围绕、收展运动，使关节

获得充分的运动。必需时帮助其做被动运动，活动范围由小到大，活

动量由小增加，顺序渐进，避开致痛苦的动作。增强皮肤的护理，防

备褥疮发生。痛苦缓解后，实时下床锻炼，恢复关节功能。

2、情志调护

生病以后，患者简单产生紧张、惧怕、忧虑等情绪，意乱则气乱，

气乱可致气滞血瘀，对治疗和痊愈十分不利，甚至加大病情。所以，

见告病人情绪对疾病的影响，常常与其谈心，使其认识自己疾病的发

生发展规律，剖析治疗中的有益要素，沟通同种疾病治疗的有效信息，

使其正确对待疾病，增强治疗信心。保持心情愉快，有益于调换体内

正气。当患者惧怕某些药物的毒副作用，除给予有效的办理外，还向

患者讲明该药的治疗意义。因为病痛的摧残，常有呻吟、浮躁、愤慨、

悲观、绝望等表现，护理人员以高度的责任感和怜悯心赐予护理，为

其排忧解难，使患者感觉有所依靠。还应做好患者家眷的情志护理，

嘱其关怀爱惜病人，使病人从头扬起生活的帆船，踊跃配合治疗，获

得优秀的治疗成效。

3、饮食护理

依据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系。类风关患

者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血

为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既补

蛋白又补钙，还温补脾肾，活血通络，祛风湿痹痛。多吃提升免疫力

的食品，如香菇、黑木耳、海参、甲鱼。健脾利湿的食品如薏米仁、

豆腐、扁豆、芹菜、山药、云苓，对治疗有益，可多吃。

对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷，可多用姜椒等温热性调料，

以助热散寒。

风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可

多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。服药期问应注意保护性饮食，

如蛋汤，稀粥等：防止吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食品。

缓解期可适合进补，可用党参，黄芪炖瘦肉，甲鱼和蛇炖西洋参，并

增添含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。

4、服药护理

本病除用西药口服药治疗外，在内服中药方面应注意，属热痹者，

汤药宜凉服。属寒痹者，汤药宜热服。在赐予药物如阿司匹林，消炎

痛等时，嘱病人饭后服，并随时察看药物的副作用有无出现恶心，呕

吐等胃肠道反响。赐予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎

的最大效劳，嘱病人早饭后顿服。

5、劳逸适量

过逸少动。则气机不畅，阳气不振，脏腑功能衰败，进而加重正

气衰弱，但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。所以嘱病人劳逸适量，与

病人一同拟订活动计划，合理调理歇息与活动，视个体体质状况顺序

渐进增添活动量。

6、痊愈指导

类风湿关节炎是一种慢性疾病，其痊愈需要一个漫长的过程。因

为遇到各样条件的限制，患者不行能长久住院治疗。当患者病情稳固，

症状减少时可予以出院。但出院前应做好卫生宣教和痊愈指导。向患

者介绍疾病性质、病情和治疗方案。指导药物的服用方法及注意事项，

用各样药物治疗的疗程均较长。且有必定的副作用，不可以任意停药、

换药、增添药物用量。使患者能做到自我护理，坚持治疗。踊跃预防

外感。夜问睡觉，防止凉风直吹床铺，不行让风扇直吹身体，也不要

在冷气房内赤