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药事管理工作制度

药事管理工作制度

一、药事管理

一）药事管理暨___由医院主管院长担任主任委员一名，

医务科和药学部门负责人担任副主任委员两名，其他具有高级

技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、

医疗行政管理等人员担任委员。

二）负责宣传教育、监督检查我院对医疗卫生及药事管理

等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理

和药学工作规章制度，并监督实施。

三）根据《国家基本用药目录》、《处方管理办法》、

《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机

构的《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进

审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。

四）建立临床治疗团队，由医师、临床药师和护士组成，

开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用

药全过程进行监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原

则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。

五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床途径、临床诊

疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评

价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱

的适宜性进行点评与干预，及时通知反馈，发现问题及时沟通

解决。

六）依据国家基本药物制度、抗菌药物临床应用指导原则

和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理

方法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度，定期组织

临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通

报和解决问题。

七）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报

告制度，临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事

件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察

与记录，按照国家有关规定相关部门报告药品不良反应，用药

错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。

八）结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，

并提供必要的工作条件，制定相应管理制度，加强领导与管理。

九）临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药

事管理药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂

本专业所需的放射性药物，其他科室或者部门不得从事药品的

采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。

制定药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规

定购入药品，并严格执行药品入库检查、验收制度，不得购入

和使用不符合规定的药品。

制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质

量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管

理规范的相关规定，化学药品、生物药品、中成药和中成饮片

应当分别储存，分类定位存放。

对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等

特殊管理药品，应按照相关法律、法规、规章的规定进行管理

和监督使用，并定期进行培训和检查，发现问题及时纠正处理。

药学专业技术人员应严格按照《药品管理法》、《处方管

理办法》、药品调剂质量管理范等有关法律、法规、规章制度

和技术操作规程，经审核后配发药品，并在发出药品时告知用

法用量和注意事项，指导患者安全用药。为保障患者用药安全，

除药品质量原因外，一经发出的药品不得退换。

建立健全医院药品质量管理体系与质量管理日标，按照国

家法律、法规，对医院药品的采购、贮存、调剂和临床使用等

全过程实施严格的管理与监督，定期进行检查，对存在的问题

及时沟通解决。

门急诊药品调剂室实行大窗口发药。住院药品调剂室中心

药站对注射剂技术剂量配发，摆药室对口服制剂药品实行单剂

量调剂配发。

建立静脉用药调配中心，报市卫生行政部门备案，由市卫

生行政部门组织技术审核，验收合格后对肠外营养液、化疗药

品静脉用药实行集中调配供应。

定期召开工作会议，有完整的会议记录，对药事工作定期

进行阶段性分析、总结，讨论研究药事工作中的问题，并针对

存在的问题采取有效措施予以解决。

定期组织研究及学术讲座。

临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过

程，临床用药管理的终极目的是合理用药。临床医师、药师、

护士等专业技术人员应当遵循安全有效、经济的原则，加强协

作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保

险药品目