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患者身份识别及手术部位确认制度5篇

第一篇：患者身份识别及手术部位确认制度

患者身份识别及手术部位确认制度

为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限

度的保障，医院制定本制度。

一、医院要求各科对无法有效沟通、需要手术治疗的患者一律使

用“腕带”作为住院病人的识别标志，一切医护操作之前均以“腕带”

上的患者信息作为查对依据。

二、“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、

床号、科别、诊断等。由病房主班护士负责填写。

三、要求医院所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、

新生儿病房、进入手术室患者以及所有处于意识障碍无法合作患者均

必须佩戴腕带。

四、“腕带”填写的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损

坏需更新时同样需要经两人核对佩戴。“腕带”标识应准确无误，护

士注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤，血运是否良好。

五、择期手术术前一日，由手术医生用记号笔在患者手术部位做

好标记。病房及手术室分别设立相应术前准备内容登记本，分别由手

术科室医生、护士、手术室接患者护士、麻醉师、巡回护士确认签字。

六、术前一日，病房护士遵医嘱对手术患者进行查对，查对确认

无误后，对手术区域进行皮肤准备，涉及人体双侧解剖手术部位则需

在腕带上注明左、右侧手术部位并做好登记。

七、夜班病房护士及术日晨手术室负责接患者护士必须认真核查

手术患者的自然情况、术前准备情况、腕带标识、有无手术部位标记，

做好交接患者登记及签字。

八、患者进入手术室则按照医院《手术安全核查制度》执行并填

写手术安全核查表。

九、本制度由护理部、医务部负责督查落实情况及管理。

附：择期手术手术部位确认流程

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经治医生书写术前医嘱后立即在患者手术部位用记号笔做好标记

→白班病房护士遵医嘱进行术前准备核查腕带内容及手术部位标记→

做好登记→夜班护士及术日晨手术室接患者护士再次核查→做好登记

→患者入手术室→《手术安全核查制度》、填写手术安全核查表。

第二篇：患者身份识别确认制度

患者身份识别确认制度

1.护理人员在进行给药、输血或标本采集等各项护理操作等前，

必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方式，核

对床头卡和手腕带。

2护士在给病人使用“腕带”作为识别标识，必须双人核对床号、

姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型。

3昏迷、神志不清、无自主能力的重患者在诊疗活动中，使用“腕

带”作为辨别病人的一种必备手段，并按要求做好相关记录。

4手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，并

与手术室护士进行双人核对。手术完毕后，由巡回护士将病人送入

ICU或病房，再次与病房护士共同核对患者手腕带上的信息。

5急诊抢救室使用“腕带”，作为操作前，用药前，输血前等诊疗

活动时识别病人的一种有效手段。如需收治住院，由急诊室护士与病

房护士双人核对患者手腕带信息及住院证。

口头医嘱制度与执行流程

1非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，2重抢

救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后

方可执行。开出口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职

称最高，年资最长的医师。