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毛德西：疫情后十二种杂症，中医诊治精要！--第1页

毛德西：疫情后十二种杂症，中医诊治精要！

疫病愈后会出现许多杂症，如低热、咳嗽、头痛、咽干痛、鼻衄、

惊悸、失眠、气短乏力、不思饮食、汗出不止、便秘、皮肤瘙痒等。

古代医家对疫后杂症治疗有丰富经验，如清代余师愚在其《疫疹一得》

中，专列“瘥后二十症”论述。今就常见杂症谈谈学习与应用体会，

以供同道参考。

01

低热

低热是疫后毒邪未尽的表现，体温常在37~37.5℃之间波动。虽

然它不像高热那样肆虐心身，但烦热不宁亦会使人感到不适。其治疗

仍以清热解毒为主，佐以养血滋阴，方取《温疫论》柴胡养荣汤治之。

方药：柴胡、黄芩、陈皮、知母、天花粉、当归、白芍、生地、甘草；

或加金银花、连翘，若阴虚明显，舌质赤红者，可加鳖甲、龟板、石

斛等，水煎服。

02

咳嗽

疫后咳嗽是比较常见的症状，多因余热夹湿侵袭肺络所致。表现

为咳嗽声怯，有少量痰液，夜间明显，舌苔薄腻略润，治宜清肺络、

化痰湿、养肺阴。方取《瘟疫安怀集》瓜蒌杏仁汤加减。方药：瓜蒌

仁、贝母、知母、天花粉、当归、白芍、苏子、橘红、杏仁、青皮、

甘草（原方去大黄、芒硝）；或加葶苈子、诃子等；食疗方可用白梨

（切块）一个，加入浙贝母6g，马蹄（去皮切片）3个，煮水饮用。

03

头痛

少数患者疫后稽留头痛，多数为偏头痛，或左或右，不甚严重，

是由疫毒隐居少阳或厥阴二经所致。治宜清泄余热，余热一散，头痛

自止。方取《伤寒瘟疫条辨》清化汤加减。方药：白僵蚕、蝉翼、金

银花、泽兰叶、黄芩、栀子、连翘、龙胆草、玄参、桔梗、甘草，或

加蔓荆子、茺蔚子、薄荷叶等。

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04

咽干痛

此次染疫者多有咽痛，且痛势剧烈，俗称“刀片嗓”。疫后咽干

痛，为疫热淫于膈上伤及肺阴所致，清代戴天章常用黄芩、天花粉、

知母、玄参治之。余用《温病条辨》银翘马勃散治疗，每获良效。吴

鞠通云：“盖金病不能平木，木反挟心火来刑肺金。喉即肺系，其闭

在气分者即阻，闭在血分者即痛也……”方药：金银花、连翘、牛蒡子、

射干、马勃，或加天花粉、知母、黄柏、北沙参等。

05

鼻衄

少数患者疫后鼻出血，其所出血非鲜红色，而是深红色，这是邪

毒浸淫血分所致。既要清气分热，也要清血分热，可用经方黄芩汤加

减治之。《伤寒瘟疫条辨》用方为黄芩汤去大枣，加鲜白茅根、生艾

叶、生藕片、生侧柏叶等。轻者，可用鲜白茅根、鲜小蓟，煮水饮用；

严重者，可取羚羊角粉，每次1g，每日不超过3g，温开水冲服。

06

惊悸

疫后惊悸，颇为常见。证见心悸不安，喜静而不喜动，恶闻异声，

脉象或有结代。心电图检查多见心律不齐。此为血虚火旺，肝无所养，

胆无所恃，心怯而惊悸。法当养血疏肝，宁心安神，方取经方酸枣仁

汤加味治之。方药：酸枣仁、茯苓、川芎、知母、炙甘草，另加丹参、

柏子仁、生龙骨、生牡蛎；愈后可用参松养心胶囊巩固之。

07

失眠

疫后失眠是温热伤阴，阴不济阳，心失所养，神不守舍而致。常

伴有心烦热、出虚汗等，其治疗当以养血滋阴为法。方取《温疫论》

安神养血汤加味。方药：茯神、酸枣仁、当归、远志、桔梗、白芍、

生地、陈皮、甘草、龙眼肉，或加夜交藤、柏子仁、地骨皮；若不用