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酸碱失衡

(总分28,考试时间90分钟)

A1题型

1.代谢性酸中毒是______A.原发性HCO3-减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少

2.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因______

A.急性肠梗阻B.感染性休克

C.幽门梗阻D.慢性十二指肠瘘

E.严重挤压伤

3.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是______

A.浅而快B.浅而慢

C.深而快D.深而慢

E.不规则

4.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示______

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

5.代谢性酸中毒早期最突出症状是______

A.感觉迟钝,烦燥不安B.疲乏,嗜睡

C.眩晕,血压常偏低D.呼吸深而快

E.面色潮红,心率加快

6.代谢性酸中毒时，血气分析中哪项不对______A.PH下降

**下降

**上升

**下降

**下降

7.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不能使用______

A.THAM（三羟甲基氨基甲烷）B.5%碳酸氢钠

C.碳酸氢钠等渗盐水D.11.2%乳酸钠

E.5%葡萄糖等渗盐水

8.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离子浓度改变的是______A.Cl-

**+

**+

**

**+

9.纠正代谢性酸中毒首选______

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠

C.3.6%三羟甲基氨基甲烷D.0.9%氯化钠

E.5%葡萄糖溶液+氯化钾

10.在纠正代谢性酸中毒过程中，患者出现手足抽搐，应______

A.立即停止输入碱液B.适当补充钾

C.输入10%葡萄糖酸钙D.继续输入碱液，加大剂量

E.继续输入碱液，减少剂量代谢性碱中毒

11.以下可引起代谢性碱中毒是______

A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐

C.急性腹膜炎D.长期禁食

E.休克

12.下列哪项不是代谢性碱中毒伴低钾血症的表现______

A.酸性尿液B.嗜睡

C.脱水表现D.低钾血症表现

E.呼吸快而深

13.代谢性碱中毒时，实验室检查中哪项不对______A.PH升高

**下降

**正常

D.血K+下降

E.血Cl-下降

14.对丧失胃液所致的代谢性碱中毒的治疗，下列哪项是错误的______

A.去除病因B.静滴等渗盐水

C.补充盐酸精氨酸D.静滴葡萄糖等渗盐水

E.同时补钾

15.对顽固性代谢性碱中毒，使用盐酸溶液的要求哪项不对______

A.1mmol/L盐酸150ml+0.9%Nacl1000ml

B.浓度0.1～0.2mmol/L

C.经手背静脉导管滴入

D.滴速：25～50ml/h

E.谨防渗漏导致软组织坏死

16.能导致呼吸性酸中毒的病因，除外______

A.全身麻醉过深B.急性肺气肿

C.喉或支气管痉挛D.呼吸肌辅助通气过度

E.镇静剂过量

17.下列哪项不是呼吸性酸中毒的表现______

A.持续性头痛B.烦躁不安

C.呼吸急促D.血压下降

E.昏迷

18.呼吸性酸中毒时，血气分析中哪项不对______A.PH下降

**