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三级公立医院绩效考核自评报告范文

一、前言

为了贯彻落实国家卫生健康委员会《关于开展三级公立医院绩效考核工作的通知》精神，进一步提高医院管理水平，提升医疗服务质量，确保患者安全，我院积极开展三级公立医院绩效考核自评工作。现将自评结果报告如下。

二、医院基本情况

（一）医院简介

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的大型三级甲等公立医院，占地面积XX平方米，编制床位XX张，设有临床、医技、行政等XX个部门。医院拥有一支高水平的医疗队伍，现有职工XX人，其中高级职称人员XX人，中级职称人员XX人。

（二）医疗服务能力

1.诊疗科目齐全：我院设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等共计XX个临床科室，满足不同患者的就诊需求。

2.先进的医疗设备：我院拥有磁共振、CT、DR、彩超、心电图、内镜等先进的医疗设备，为患者提供准确的诊断和治疗。

3.专业技术水平：我院在心血管内科、神经外科、妇产科、儿科等学科领域具有较高的专业技术水平，部分技术达到国内领先水平。

三、绩效考核指标自评

（一）医疗质量

1.住院患者死亡率：通过加强医疗质量管理，提高救治水平，住院患者死亡率控制在较低水平，低于全国平均水平。

2.平均住院日：通过优化诊疗流程，提高床位周转率，平均住院日逐年缩短。

3.诊断准确率：加强诊断设备和技术更新，提高诊断准确率，达到较高水平。

4.治疗有效率：通过不断提高医疗技术，治疗有效率逐年上升。

（二）服务质量

1.患者满意度：通过开展满意度调查，了解患者需求，提高服务质量，患者满意度逐年提高。

2.服务流程优化：简化就诊流程，缩短患者等待时间，提高服务质量。

3.医疗纠纷处理：加强医疗纠纷处理，提高患者满意度。

（三）运行效率

1.床位使用率：通过提高床位周转率，床位使用率保持在较高水平。

2.业务收入增长率：通过提高医疗服务水平，业务收入逐年增长。

3.成本控制：加强成本核算，降低运行成本，提高运营效率。

（四）人力资源

1.医疗人员配备：按照国家规定，合理配置医疗人员，满足医疗服务需求。

2.医疗人员培训：加强医疗人员培训，提高医疗技术水平。

3.医疗人员满意度：关注医疗人员福利待遇，提高医疗人员满意度。

（五）科研教学

1.科研成果：加强科研投入，提高科研成果水平。

2.教学质量：加强教育教学改革，提高教学质量。

3.人才培养：注重人才培养，提高医疗队伍整体素质。

四、自评结果分析

通过本次自评，我院在医疗质量、服务质量、运行效率、人力资源和科研教学等方面均取得了较好的成绩。但同时，我们也发现存在以下问题：

1.部分医疗设备老化，需要更新换代。

2.人才队伍结构不合理，部分专业人才短缺。

3.科研投入不足，科研成果转化能力有待提高。

五、改进措施

针对自评中发现的问题，我院将采取以下措施进行改进：

1.加大医疗设备投入，更新换代老旧设备。

2.加强人才队伍建设，引进和培养急需专业人才。

3.提高科研投入，鼓励医护人员开展科研活动。

4.加强内部管理，提高医疗服务质量和效率。

六、总结

通过本次自评，我院对自身发展有了更清晰的认识。我们将以国家绩效考核为契机，持续改进医疗服务质量，提高运营效率，为患者提供更加优质的医疗服务，为我国卫生健康事业做出更大贡献。