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高血压的中西医治疗.
幻灯片1
高血压的中西医治疗
广西医科大学一附院中医科
黄李平
幻灯片2
概述
高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现
的慢性疾病,是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等
脏器的并发症,严重危害着人类的健康。
幻灯片3
一、高血压的定义和分类
1.血压的定义
血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。有动脉血压、毛细血管压和静
脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。动脉血压可分为收缩压和舒张压,收缩压是指心
脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。
计量单位mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)
1mmHg=0.133kPa10kPa=75mmHg
幻灯片4
2.高血压的定义和分级
高血压是指在静息状态下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
根据血压升高水平又进一步将血压分为三级:
●级别收缩压(mmHg)/舒张压(mmHg)
●正常血压120和80
●正常高值120~139和/或80~89
●高血压≥140和/或≥90
●1级高血压(轻度)140~159和/或90~99
●2级高血压(中度)160~179和/或100~109
●3级高血压(重度)≥180和/或≥110
●单纯收缩期高血压≥140和90
●注:⑴、本表摘自2010《中国高血压防治指南》;⑵、若患者的收缩
压与舒张压分属不同级别时,则以较高的级别为准;⑶、单纯收缩期高血压也可按照
收缩压水平分为1、2、3级。
幻灯片5
3、高血压的分类
按照病因是否明确可将高血压分为:
(1)原发性高血压:通常简称为高血压,即不明原因的高
血压,约占所有高血压的95%,是临
床中最常见类型。
(2)继发性高血压:是指由某些确定的疾病或病因引起的
血压升高,约占所有高血压的5%,常
见病因有肾脏病、肾动脉狭窄、原发
性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、大动
脉疾病、药物引起的高血压等。继发
性高血压的治疗原则是及早确诊,积
极治疗原发病。
幻灯片6
二、高血压流行病学
幻灯片7
三、高血压的病因
1、遗传因素:高血压具有明显的家族遗传性。
2、环境因素:高血压与饮食习惯、精神应激有
关。
3、其他因素:高血压与体重、避孕药物、呼吸暂
停综合征(SAHS)有相关性。
幻灯片8
四、高血压的发病机制
1、交感神经系统活性亢进
2、肾性水钠潴留
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗
幻灯片9
五、高血压的病理及危害
5.11
7.737.513.589.4
17.65
05
1015
20
1991200四次全国调查15岁以上人群高血压患病率(
现患率标化现患率
高血压
视网膜出血
→失
错误!未找到引用源。
错误!未找到引用源。
去甲肾上腺素能神经末
梢阻滞药
β受体阻断药
减慢心率和减弱收缩力(减少心排出量)
幻灯片38
十、高血压的中医诊治
1、范畴:
中医古文献中无高血压病的名称,但有关高血压病症状的记载,散见于“眩晕”、
“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问·至真要大论》说:“诸
风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,
耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。
幻灯片39
2、高血压的
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