中风医疗护理查房.ppt

中风医疗护理查房;查房目旳;病例报告;入院诊疗;中医辨病辩证根据;病例报告;病例报告;病例报告;病例报告;治疗用药;治疗用药;治疗用药;病情进展;病情进展;检验复查;11月5日MRI示：

右侧额颞顶叶急性脑梗赛

双侧基底节区、右侧丘脑及脑干脑梗塞;目前病情;目前治疗用药;应用中医特色治疗;查看病人

阅片

;怎样对患者进行临证施护？;怎样对患者进行辩证施护？;怎样对患者进行辩证施护？;怎样对患者进行辩证施护？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;患者还存在哪些护理问题？应怎样采用措施？;健康教育;健康教育;健康指导;健康指导;讨论：应用低分子肝素钙注意事项;讨论：应用低分子肝素钙注意事项;应用低分子肝素钙注意事项;治疗用药;中药;化痰通络汤;(1)屈颈试验:被动屈颈受限(颈强)(图3-2)

(2)克匿格(Kernig)征:仰卧,髋\膝关节屈曲成直角,被动伸

膝受限疼痛,大、小腿夹角＜135o为(+)

颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位病变\小脑扁桃体疝)

(3)布鲁津斯基(Brudzinski)试验:仰卧屈颈时

双侧髋\膝部屈曲(颈部征,图3-2)

一侧下肢向腹部屈膝,对侧下肢亦屈曲(下肢征);脑膜刺激征阳性有何意义;跟-膝-胫试验(heel-knee-shintest);①痛觉检验:大头针轻刺皮肤

②触觉:棉签或软纸片轻触皮肤

③温度觉:冷水(0?~10?C)热水(40?~50?C)

玻璃试管分别接触皮肤,辨别冷\热觉

;患者手指微屈,检验者左手握患

者腕部,右手食指中指夹住患

者中指,以拇指迅速向下拨动中

指甲,拇指屈曲内收\其他各指

屈曲为(+);;Oppenheim（奥本海姆）征:用中指示指沿胫骨前缘自上向下用力滑

Gordon（戈登）征:用手挤压腓肠肌

;怎样对患者进行康复指导？;良姿位旳摆放;健侧卧位;

仰卧位

;卧床期旳训练措施;握拳姿势;主动辅助运动;搭桥活动;关节活动－肩关节;关节活动－肘关节;关节活动－髋关节;关节活动－髋关节;提问;常见证候要点;???见证候要点;天突;;极泉;尺泽;肩髃;肌力评估;压疮危险原因评分;入院时立即进行评估，满分23分。

15-18分=低危13-14分=中危10-12分=高危≤9分=极高危

得分为13-18分时需每七天评估一次，并在护理统计单上统计，得分不大于等于12分时应每天评估，建立翻身卡，并填写压疮高度危险及压疮报表上报至护理部备案。

该患者压疮评分16分，属压疮低危患者。

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