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老年医学与保健2019年第25卷第1期GeriatrHealthCare，2019，Vol.25.No.1

·综述·

肌少症和风湿免疫性疾病的关系

李瑞，郭茹茹，吕良敬

，

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科上海200001

，，：

肌少症这个概念最初由Rosenberg在1989年提出用水平的血清炎症指标如白细胞介素6（interleukin6，IL-6）

［1］［14］

于描述患者随着年龄增长而出现的肌肉减少现象。2011和C反应蛋白与SLE患者上下肢肌力不良显著相关；另

年，国际肌少症工作组将其定义为与衰老相关的进行性全一方面可能是由于患者陷入了“运动能力下降-肌肉萎缩”

［2］［15］

身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。全的恶性循环。而增加有氧运动既能增加肌肉力量，又可以

［16］

球目前约有5千万人罹患肌少症，预计到2050年这一数改善疲劳。

［3］

字将高达5亿。肌少症是一种老年人常见病，数据显示西1.3骨关节炎横断面研究揭示膝关节骨关节炎（kneeos-

［4］

方国家65岁及以上的老年人患病率约为20%。它严重影teoarthritis，KOA）患者伸膝肌力、下肢肌肉质量和肌肉量普

，

响了老年人的生活质量，增加了患者骨质疏松、跌倒、骨折遍低于健康人且较低的肌肉量与关节炎影像学评分增加

［5］［17-18］

，

和残疾的风险及全因死亡率，需要引起临床医师足够的显著相关。改善下肢肌力可以减轻KOA患者疼痛提

［18］

，升患者的运动能力。可见良好的下肢肌力对膝关节是保

重视。在某些风湿免疫性疾病例如类风湿关节炎中患者因

，。伸膝无力、无

，护因素前瞻性研究为这一观点提供了证据

慢性消耗而引起肌肉量减少这种情况被称之为类风湿性

［6］（）

，症状的KOA患者在随访期间2.5~14年发生有症状的

恶病质。其他风湿免疫性疾病是否也会引起肌肉减少肌