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（总３４２）中医正骨２０１９年５月第３１卷第５期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．５

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·综述·

肌少－骨质疏松症的研究进展

许一帆，樊炳楷，黄金山，王艺超，刘晋闽

（浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州３１０００６）

摘要肌少－骨质疏松症，是在骨质疏松症的基础上合并骨骼肌量减少及活动能力减弱的一类疾病。该病肌量减少和骨质疏

松同时存在，二者互相影响，可致患者步速减慢、平衡能力减弱，易发生跌倒而致骨折，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄

化的加剧，肌少－骨质疏松症的发病率必将呈上升趋势。为提高对该病的认识，本文从发病机制、诊断标准及预防与治疗３个方

面对肌少－骨质疏松症的研究进展进行了综述。

关键词骨质疏松；肌肉减少症；肌少－骨质疏松症；综述

随着老龄化社会的到来，老年病越来越得到社会激，能够促进骨生成，而老年人肌肉萎缩后无法产生

及医务工作者的重视。肌肉、骨骼疾病约占老年疾病足够的机械刺激，因而骨骼的代谢转化为废用模式。

［１］［１４］

的７．５％。骨质疏松症是以骨量减少、骨强度降Ｑｉｎ等对脊髓损伤的患者进行电刺激诱导肌肉收

［２］

低、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，缩，发现患者骨量增加，认为肌肉收缩能调控成骨和

是老年人常见病。肌肉减少症又称肌少症，２０１１年破骨细胞水平，使其向成骨方向发展。Ｃｏｌａｉａｎｎｉ

［１５］

国际肌少症工作组将其定义为与增龄相关的进行性、等认为肌肉运动后产生的鸢尾素也有上述功能。

全身肌量减少和（或）肌强度下降或肌肉生理功能减骨骼也具有调节肌肉的作用，成骨细胞或骨细胞分泌

［３］［１６］

退。型肌肉纤维减少且运动神经元数量减少是的因子均对肌肉有调节作用。另外，骨钙素能够

Ⅱ

肌少症的一个特征，这意味着患者的步速减慢、平衡影响机体的糖类、脂类物质和能量的代谢，并刺激胰

［１７］

能力减弱，行走时容易晃动，进而增加跌倒、骨折的风岛素分泌，对肌肉产生影响。此外，Ｗｎｔ／－ｃａｔｅ

β

险［４］。骨质疏松症和肌少症关系密切，二者有着明显ｎｉｎ信号通路、ＧＨ／ＩＧＦ－１／ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号通路也参与

［５－８］［９］［１８－１９］［２０］

的相关性。Ｂｉｎｋｌｅｙ等将在骨质疏松症的基础了肌肉与骨骼的合成代谢。Ｕｒａｎｏ等进行全

上合并骨骼肌量减少及活动能力减弱的一类疾病命基因组关联分析显示ｍｙｏｓｔａｔｉｎ、－ａｃｔｉｎｉｎ３、ＰＧＣ－

α

１、ＭＥＦ－２Ｃ、ＧＬＹＡＴ和ＭＥＴＴＬ２１Ｃ等编码基因与肌

名为“肌少－骨质疏松症”。该病肌量减少和骨质疏α

松同时存在，二者互相影响，易发生骨折，严重影响患少－骨质疏松症密切相关