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对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度

第一条医嘱要求层次分明，内容清楚。如须更改或撤销时，应按照电子医嘱系统软件规范操作，若医嘱单已打印，则应用红笔书写“取消”字样并签名。医师开具医嘱后，须复查一遍，护士须按时执行医嘱。

第二条模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。

第三条护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生或科主任；核实后，执行医嘱护士认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

第四条医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

第五条如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师，必要时直接汇报科主任，抢救结束应做好相关的记录。在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。