老年骨质疏松性骨折治疗原则.pptx

骨质疏松症的流行病学

·全球约有2亿女性患有骨质疏松症

-60-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症

-80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症

·约有30%的50岁以上的妇女伴有一处或多处椎体骨折

·约1/5的50岁以上的男性会在余生发生骨质疏

松性骨折

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呼吁关注骨质疏松症

医学界已将这三种疾病放在同样重要位置

防治

骨质疏松症

预防骨折

治疗高血脂预防心肌梗塞

治疗高血压预防中风

什么是骨质疏松症?

公六m一△1n-TLw.

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文档供的

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骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。(WHO)

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。(NIH)

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骨质疏松症有哪些临床

表现?

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1.早期多数无明显的症状

■沉默的杀手

2.骨痛

■腰背部疼痛或者周身骨痛

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3.脊柱变形

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腕部骨折

男性：2.5%

女性：16%

髋部骨折

男性：6%

女性：17.5%

4.骨折(脆性骨折)

椎体骨折

男性：5%

女性：16%

骨质疏松症的诊断策略

■1.病史采集(高危因素)

■2.病因分析(原发/继发两大类)及分型诊断(高、低骨转换型)

■3.骨折风险评估(Frax软件)■4.骨量诊断(程度)

■5.骨病理学检查(非常规检查)

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女性

老年

直系亲属

娇小瘦弱

亚洲人

绝经、卵巢功能不全

生活方式

钙摄入不足

缺乏负重运动

户外活动过少

酗酒、咖啡、可乐等

皮质激素、甲状腺素、利尿剂

内分泌疾病、风湿疾病等

性别

年龄

家族史

体型

种族

雌激素缺乏■2.可控因素：

饮食

运动

光照

嗜好

药物

疾病

一、病史采集

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■1.不可控因素：

二、病因分析及分型诊断

■1.原发性

绝经后：高骨转换，骨破坏增加为主(I型)老年性：低骨转换，骨形成减少为主(Ⅱ型)

■2.继发性(疾病、药物)

■3.特发性

破骨细胞活性个→骨吸收

发病基础：各种原因

成骨细胞活性↓→骨形成↓

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三、骨折风险评估

■FRAX软件

■Www.shef.ac.uk/FRAX/

年静

性别

冲直

身高

FRAX世界卫生组织骨新危险性评估设备

土面算工常见0料

计算工具

请回答下列问题，以便计算骨担的10年概率

书份T

10、大性质动松

11m过

12.

4.

5.以熟使

6.物

7.词0

8.营程用上肺血

9.A器性

危险因素

对于性米危片因素，请回答是或百，如空白不答，视为否，适查看关于的片因素的注章事项，

地片因素加下所示

N

Lenurp

年龄、性别

体重、身高

以往骨折史

父母髋部骨折

吸烟

应用糖皮质激素

风湿性关节炎

继发性骨质疏松

过量饮酒≥3单位/天低骨密度(BMD)

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WH0骨折风险评估方法：FRAX

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