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医务科【医疗技术准入管理制度】标准规范人民医院及中医医院二甲三甲等级评审用模板--第1页
★医院
医疗技术准入管理制度
为了加强对本院医疗技术临床应用的管理,保障医疗安
全,提高医疗质量,促进医学科学的发展,按照《医疗机构管
理条例》、《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医
药卫生体制改革指导意见的通知》[国办发〔2000〕16号]的
要求及有关规定,结合我院实际,制定本制度。
一、组织领导
成立医疗技术管理委员会,并下设办公室,办公室设在医
务科,办公室主任由王芳同志兼任。
二、技术管理
(一)本制度所指的医疗技术,分为新技术和现有技术。
其中,现有技术包括专项技术和常规技术。新技术是指在院范
首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括下列项目:
1、临床上全新的诊疗技术方法或手段;
2、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目(包括新的
诊疗设备的使用);
3、常规诊疗技术的新应用(包括药物);
4、新的疾病或病型的发现与诊治;
5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;
6、组织、器官移植技术项目;
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7、其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目;
8、超出当前诊疗常规规定范围的其它技术业务;
9、常规诊疗技术核心内容的改进和完善;
10新医疗技术业务的引进(包括新的诊疗设备的使用)。
(二)专项技术是指经卫生行政部门核准后,医疗机构方
可临床应用的现有技术项目。专项技术的项目目录、准入标准
和应用规范,由市卫生局公布(未公布之前,为医院现有的技
术),可以按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目,开
展相应常规技术的临床应用。医务人员不得将获准临床应用的
新技术和专项技术在其他机构进行临床应用,但紧急救援、急
诊抢救的情形除外。医务人员使用未经许可诊疗技术,或执业
医师未经批准到自己任职的医院以外行医的,发生医疗纠
纷,将被直接鉴定为医疗事故。
(三)常规技术是指专项技术以外的其他现有技术项目。
(四)医院应当根据医疗技术临床应用的实际情况,适时
调整医疗技术项目。
1、将新技术项目转为专项技术或者常规技术项目;
2、将专项技术项目转为常规技术项目;
3、取消在安全性、有效性、经济性等方面与保障公民健
康不相适应的技术项目;
4、医疗技术临床应用准入分为新技术临床试用准入和现
有技术临床应用准入。医疗技术临床应用准入应当遵循科学、
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安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则;
5、新技术临床试用或者专项技术临床应用时,发生下列
情形之一的,医院应当立即暂停临床应(试)用并上报市卫生
局:
1)发生重大医疗意外事件的;
2)可能引起严重不良后果的;
3)技术支撑条件发生变化或者消失的。
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