第6章-粪便检查.pptVIP

第六章粪便检验了解消化道有无病变判断肝、胆、胰腺功能协助诊断某些肠道疾病夏科-莱登结晶为无色透明的菱形结晶。两端尖长，大小不等，折光性强，常在胃肠道出血、阿米巴痢疾，钩虫病及过敏性肠炎粪便中出现鞭形虫蛲虫粪便形态学检验的新方法模式使用DiaSysFE-2粪便沉渣分析站粪便形态学检验的新方法模式DIASYSFE-2分析程序：1.粪便寄生虫离心管的混合室内加入2%甲醛盐水2.7ml，再加入乙酸乙酯0.8ml2.加入新鲜粪便一匙（约1g）于混合室中，封闭混合室；接上10ml的离心管，尖端朝上，旋转或摇晃使其乳化3.拧紧粪便离心管的盖子，以RCF1000g速度离心1min；去掉混合室和过滤环4.除去脂肪物质并倒掉沉渣上面的液体；余下的粪沉渣形态放大镜检粪便形态学检验的新方法模式粪便处理流程图：粪便常规检验流程图粪便常规检验流程图粪便常规检验流程图你们快乐吗？！第三节粪便分析工作站标本浓缩收集管自动加样装置流动计数室显微镜电脑控制系统传动装置（fecesanalysisworkstation）可自动吸样、染色、混匀、重悬浮、传动装置，通过观察判断粪便沉渣各种成分作出定量计数，系统具有图像清晰、可实现粪便显微镜检查部分自动化等优点。粪沉渣3.5ml混合加入试剂分层吸样Parasep粪便离心管混合室内加入2%甲醛盐水2.7ml（有形成分固定），再加入乙酸乙酯0.8ml（乳化作用，使虫卵溢出，可抑制臭味）吸取沉渣染色摄像显微镜计算软件输入带图报告粪便常规检验的新方法模式粪便标本粪便标本查对标本登记并通知临床标本编号和标本前处理检查分析工作站状态和潜血试剂不合格检查瓶签、申请单、容器合格分析前潜血质控测试离心镜检分析结果输入登记潜血试验分析中打印结果审核签名资料存档发出报告急诊优先通知废物处理分析后第四节粪便检验质量保证标本采集与转运显微镜检查化学检查容器特点标本要求送检时间患者准备无漏、无菌、有盖异常标本立即送检、保温影响检验结果药物和食物工作人员标本涂片显微镜观察FOBTFecestestissignificantinthediagnosisandtreatmentofmanydiseases,especiallyparasitosisanddiseaseaindigestivesystem.Itisoneofthesimplestandmostcommonlyusedmethods.Themainpointsofthischapterareasfollows.TraitsoffecesandclinicalvaluesMorphologicalcomponentsundermicroscopeandclinicalvaluePrinciple,methodoligyassessmentandclinicalvaluesofoccultbloodtest(FOBT)Qualitycontroloffecestest.一般常规检查包括外观和显微镜检查，应取新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如黏液或脓血等病理成分；外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材，取3～5g粪便送检。送检时间一般不宜超过24h，如检查肠道原虫滋养体，应立即检查。寄生虫检查采集粪便标本的要求见表6-1。项目评价阿米巴滋养体从粪便脓血和稀软部分取材，立即送检；运送及检查时均需保温，保持滋养体活力以利检出血吸虫孵化毛蚴标本至少30g，必要时取全份标本送检；如查寄生虫虫体及作虫卵计数时，应采集24h粪便蛲虫卵用浸泡生理盐水棉签或透明薄膜拭子于晚12时或晨排便前，自肛门皱襞处拭取粪便送检连续送检原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，未查到寄生虫和虫卵时，应连续送检3d，以免漏诊

细条状、扁片状结肠紧张亢进、直肠和肛门狭窄或有肿物粗棒状或球状便便秘、进食入矿物油、患儿（可能为巨结肠症）白色黏液便肠壁受刺激、直肠炎、肠痉挛脓血便细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、结肠癌、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等鲜血便结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等溏便消化不良、慢性胃炎、胃窦潴留等胨状便过敏性肠炎及慢性菌痢糊状稀汁样便伪膜性肠炎，隐孢子虫感染米泔样便霍乱、副霍乱乳凝块脂肪或酪蛋白消