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医疗机构执业登记“两证合一”需提交资料XX

一、设置主体相关证件：设置人为自然人的,提交居民身份证明；设置单位为法人

的，提交法人资格证件(《营业执照》或《民办非企业单位法人登记证书》或《XX法人

登记证书》）正、副本。注：1。自然人设置医疗机构的,还应提交XX不属于《医疗机

构管理条例实施细则》第十二条规定的不得申请设置医疗机构的自然人的相关书面声明

（原件)。２。设置诊所的，还应提交设置人的《医师资格证书》、《医师执业证书》.

３。设置护理站的,还应提交设置人的《XX资格证书》、《XX执业证书》。4。设置申

请人(单位)委托他人办理医疗机构设置审批相关手续或领取许可文书的，应提交设置申

请人或设置申请单位法定代表人签署的《授权委托书》(原件）及被委托人的身份证明

复印件.5。申请材料未标注原件的均提供复印件，所有复印件需提交原件以供核验.

二、《医疗机构申请执业登记XX书》；

三、设置医疗机构可行性研究报告：

四、医疗机构用房产权证明或者使用证明;

１。用房用地租赁意向书或租赁合同;

2．选址所在地的房产证或用房产权证明(未办理房产登记手续的可提交用房、用地

相关证明文件）;

3.拟登记医疗机构房屋符合消防部门相关规定的材料.

4．设置单位(人）对选址可行性和对周边的影响进行深入研究情况表

5。医疗废物处理合同书

五、医疗机构建筑设计平面图；

六、医疗机构规章制度及医疗技术操作规范；

七、医疗机构法定代表人或者主要负责人有关资格证书、执业证书复印件；

八、医疗机构XX科室名称及对应的拟聘人员名单、执业资格证件信息、职称等情

况一览表和有关资格证书、执业证书复印件；注:涉及特殊诊治疗科目登记的应对照相

应《基本标准》另文报告相关人员、设施场地配备及拟开展项目等情况（指XXXX有制

订基本标准的诊疗科目:如医疗美容科、血液透析室、重症医学科、健康体检项目

等）。美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构应按相关规定向登记机关备案相关

医疗美容项目。

九、设置人或设置单位法定代表人签署的XX提交的申请材料真实有效的相关XX

书（原件）、行XX许可告知事项XX书（原件）和申请设置单位（人)XX书（原件)、

医疗机构依法行医XX书,设置单位加盖公章。

十、医疗废物处理协议

十一、其他。

（１）法人和其他组织设置的为内部职工服务的门诊部等医疗机构和不具备XX法

人资格的，免交前款第九项材料由医疗机构主要负责人签署。

（２)环保、国土、住建规划等部门的批准文件或验收合格证明不作为申请医疗机构

执业登记的前置材料,医疗机构应自行向相关部门申请办理。医疗机构领取《医疗机构

执业许可证》后，开展诊疗活动还应符合环保、消防、国土、住建规划等XX的相关规

定

医疗机构“两证合一”申请登记材料清单页码编排

一、设置单位(人)基本情况

1．设置单位(人)的基本情况

2．拟设医疗机构主要负责人的基本情况

3.行XX许可告知事项

４。申请单位（人）XX书

5.设置单位（人)相关证件复印件

6.医疗机构分类登记审查书

７.医疗机构法定代表人任职证明及医疗机构法定代表人或主要负责人签字表

二、《医疗机构申请执业登记XX书》

三、设置医疗机构可行性研究报告，包括以下内容：

1.申请单位名称、基本情况以及申请者姓名、年龄、专业履历、身份证号码

2.所在地区的人口、经济和XX发展等概况

6．拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位XX

7．拟设医疗机构的组织结构、人员配备

８。拟设医疗机构的仪器、设备配备XXXXXX

9。拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

10。拟设医疗机构的污水、污物、XX便处理方案XXXX

１1.拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

１2．XX来源、XX方式、XX总额、XXXX（资本)XX

13.拟设医疗机构的XX预算XXXX

1４。拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析

四、医疗机构用房产权证明或者使用证明

1。用房用地租赁意向书或租赁合同

2。选址所在地的房产证或用房产权证明

3.拟登记医疗机构房屋符合消防部