院科两级快反小组建设.pptx

;总体目的;组织架构与职责;组织架构与职责;院科两级快反小组;抢救药品;院级快反抢救包用物;工作流程;单参数预警（EWS评分表);早期预警评分表（MEWS评分表）;工作流程;工作流程;呼吸治疗师3;六H:(Hypovolemia)低血容量;(Hypoxia)缺氧;(Hydrogenion/acidosis（酸毒）;(Hypo/hyperkalemia)低/高血钾;(Hypo/hypothermia)低/高体温;(Hypo/hyperglycemia)低/高血糖;

六T:(Tabletspoisoning)毒物/药物毒;(cardiacTamponade)心包填塞;(Tensionpneumothorax)气胸;

(Thrombosisofthecoronary)冠脉栓塞;(Thrombosislungs)肺栓塞）;(trauma)创伤。

5C:Cerebralcauses（颅脑病因）;Cardiomyopathy（心肌病）;Conductionabnormalities（传导异常）;Congenitalabnormalities（先天异常);motiocordis（心脏震荡-如创伤）;心脏骤停可逆病因;起搏细胞

传导细胞

心肌细胞

神经细胞

内皮细胞与结缔组织细胞;肖彦制图;循环梗阻:肺栓塞张力气胸严重腹腔高压空气栓塞心包填塞出口梗阻

心室失压:心脏破裂大动脉破裂大出血低血压低血容量

心肌能量供应异常:氰化物,河豚,CO等毒严重低体温或高热酸毒低氧血症低血糖心肌供血断

心肌病/心肌水肿（病毒心肌炎）/心肌断裂

心电异常:电解质紊乱:低钾,高钾传导异常（室颤,传导阻滞）起搏停止,生命枢受损心脏震荡;气管插管,机械通气,有效心脏按压,肾上腺素,碳酸氢钠,高糖,葡萄糖酸钙,除颤,抗室心律失常（利多卡因,可达龙）,心脏起搏,体温控制

血常规,血气分析,电解质,血糖,肝肾功能,凝血常规,心肌酶,肌钙蛋白等

细致问诊,查体:生命体征（包含体温）,心肺,神经

ECG

床旁超声:肺超,心超,下腔静脉,颈静脉,股静脉,腹主动脉

高级生命支持:脑复苏,呼吸机,心脏起搏,EO;Brighton儿童早期预警评分（PEWS);陈述事实

分析原因

评估处理效果

找到不足处

提出改措施

重点在于团队学与改,而不是个追责;以防为主--早识别,早干预,早汇报,早会诊

层层把关--护理,医生,危急值,

团队协作--抢救小组快速成型,各就各位,立刻战斗

不断培训--形成肌肉记忆,形成思维惯

反复演练--不断磨合（,物,空间）

优化流程--复盘,改（PDCA循环）;

见微知著见始知终

跨越时空地洞见

力挽狂澜地手段

不动如山地心境