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鼻饲饮食的饮食护理
演讲人：
日期：
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目录
鼻饲饮食基本概念与适应症
鼻饲饮食原则与注意事项
鼻饲液制备方法与技巧
喂食过程中护理要点
鼻饲后观察与记录要求
家属参与鼻饲饮食护理工作培训
鼻饲饮食基本概念与适应症
01
鼻饲法是一种通过鼻腔插入胃管，将流质食物、水分和药物直接输送到胃内的方法。
它的主要作用是为不能经口进食的患者提供营养支持，满足其基本营养需求，促进康复。
主要适用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人，以及需要长期营养支持的患者。
包括食管静脉曲张、食管梗阻、食管和贲门狭窄或梗阻、严重心肺功能不全、严重高血压、鼻腔炎症或疾病等患者禁用。
适应症
禁忌症
患者取坐位或卧位，测量需要插入的胃管长度，经鼻腔插入胃管，确认胃管在胃内后固定。
插入胃管
将准备好的流质食物经胃管缓慢注入，同时观察患者的反应和耐受情况。
灌注食物
灌注完毕后，用温开水冲洗胃管，避免食物残留导致堵塞。
冲洗胃管
根据患者病情和营养需求，适时拔出胃管。在拔管前，应告知患者注意事项，如拔管后饮食等。
拔管
鼻饲饮食原则与注意事项
02
选择细软、易消化的食物，如米糊、蔬菜泥、果泥等，避免过于粗糙或刺激性食物。
食物种类
根据患者的营养需求和饮食习惯进行合理搭配，确保营养均衡。
食物搭配
将食物用磨碎机打成糊状，以便于通过胃管喂食。
食物制作
03
喂食速度
喂食速度应适中，避免过快或过慢，以免引起患者不适。
01
喂食频率
根据患者的消化能力和营养需求确定喂食频率，一般每日4-6次为宜。
02
喂食量
根据患者的体重、身高、年龄等因素确定合适的喂食量，避免过多或过少。
喂食后保持患者半卧位30-60分钟，避免立即平卧，以减少食管返流的发生。
定期清洗胃管，保持胃管通畅；喂食前后用温水冲洗胃管，避免食物残渣堵塞。
遵循医嘱给予抗酸药物或保护胃黏膜药物，以减少消化道溃疡的发生。
保持患者口腔卫生，定期更换胃管及喂食器具，严格遵循无菌操作原则。
食管返流预防
胃管堵塞预防
消化道溃疡预防
感染预防
鼻饲液制备方法与技巧
03
1
2
3
选择富含营养、易于消化的食材，如瘦肉、熟蔬菜、水果等。避免使用过于油腻、辛辣或难以消化的食物。
食材选择
将食材清洗干净，去除皮、核、骨头等不易消化部分，切成小块或片状，以便后续磨碎。
食材处理
使用磨碎机将食材打成细腻的糊状，确保无颗粒感，以免堵塞胃管或刺激患者消化道。
磨碎要求
调整方法
根据食材的特性和患者的需求，可以适量添加水、牛奶、豆浆等液体来调整粘稠度。对于需要增加粘稠度的情况，可以使用淀粉、藕粉等增稠剂。
粘稠度适宜
鼻饲液应具有一定的粘稠度，以便在通过胃管时能够顺利流动，同时又能满足患者的营养需求。
注意事项
在调整粘稠度时，要确保鼻饲液均匀混合，避免出现结块或分层现象。
将制备好的鼻饲液装入干净、密封的容器中，放置在阴凉、干燥、通风良好的地方保存。避免阳光直射和高温环境，以免变质。
保存方法
如需携带鼻饲液外出，可以选择使用便携式保温袋或保温瓶来保持鼻饲液的温度和卫生。在携带过程中，要确保容器密封严实，防止外泄和污染。
携带方法
制备好的鼻饲液应尽快使用，避免长时间保存。同时，每次使用前应检查鼻饲液的颜色、气味和质地，确保无异常后再进行喂食。
注意事项
喂食过程中护理要点
04
患者体位安排建议
床头抬高30°-45°
有利于食物顺利进入胃内，并减少误吸风险。
病情允许时采用半卧位
增加患者舒适度，同时减少食物反流的可能性。
从前额发际至剑突的距离，或从鼻尖经耳垂至剑突的距离，再增加10-15cm。
抽吸胃液、听气过水声、观察有无气泡溢出等。
确认胃管在胃内的方法
常规插入深度
缓慢、匀速喂食
避免过快导致胃内压力升高，引起呕吐或反流。
每次喂食量不超过200ml
减少胃内残留，降低误吸风险。
01
02
03
04
胃管堵塞
使用温开水冲管，必要时更换胃管。
腹泻
调整饮食配方，给予止泻药物，观察病情变化。
误吸
立即停止喂食，协助患者取侧卧位，头偏向一侧，通知医生处理。
消化道出血
暂停鼻饲，遵医嘱给予止血药物，观察出血情况。
鼻饲后观察与记录要求
05
生命体征
观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保鼻饲过程安全。
胃肠道反应
注意患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
返流情况
观察患者是否出现食物或胃液返流，及时采取措施防止误吸。
营养状况
定期评估患者的营养状况，包括体重、皮肤弹性、肌肉力量等。
患者病情
根据患者病情好转程度，如意识恢复、吞咽功能改善等，考虑拔出胃管。
胃肠道功能恢复
患者胃肠道功能基本恢复，能够自主进食并满足营养需求。
医生建议
在医生评估患者情况后，根据专业建议确定拔出胃管的时机。
摄入量评估
记录每次喂食
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