外科护理学练习试卷21(题后含答案及解析).doc

外科护理学练习试卷21(题后含答案及解析)

题型有：1.A3型题2.A1型题

患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

1．考虑该患者最可能的情况是

A．急性肾衰竭

B．急性肝衰竭

C．心力衰竭

D．膀胱损伤E．尿道梗阻

正确答案：A

2．患者出现病情变化的原因是

A．疼痛

B．回心血量减少

C．尿路梗阻

D．挤压综合征E．腹部损伤

正确答案：D

3．目前最重要的处理措施是

A．碱化尿液

B．快速扩容

C．留置导尿管引流尿液

D．紧急手术E．输入大量抗生素

正确答案：A

4．患者，男性，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，应考虑

A．肝破裂

B．急性肾衰竭

C．弥散性血管内凝血

D．急性再生障碍性贫血E．急性白血病

正确答案：C

解析：提示血液黏稠度增加，血液在毛细血管内形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血，消耗了凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，导致严重的出血倾向。

5．患者，女性，37岁，地震中下身挤压伤，尿量每小时2lml，尿中有蛋白、管型、红细胞，考虑可能的情况是

A．大量组织损伤导致高钾血症

B．急性。肾衰竭

C．肾癌

D．低血容量性休克E．肾盂肾炎

正确答案：B

解析：挤压伤中，肌肉组织大量坏死，肌红蛋白吸收入血并经肾排泄，造成肾小管堵塞，最终可能引起。肾衰竭。表现为尿少、尿蛋白、管型、尿血等。

6．患者，女性，48岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A．高钾血症

B．水中毒

C．低钾血症

D．高血钠E．氮质血症

正确答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期由于尿液排钾降低、体内蛋白分解代谢增加、酸中毒等原因可出现高钾血症，高钾血症可诱发各种心律失常，并可致腹胀。

7．患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性。肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为

A．1500ml

B．3000ml

C．1000ml

D．600mlE．500ml

正确答案：C

解析：急性肾衰竭少尿期补液：24小时液体入量(ml)：不显性失水+前一日尿量+异常丢失量一内生水。每日不显性失水为400～500ml／m2，或每小时1ml／kg，内生水可按每日50～100ml／m2计算。成人体表面积为1．5～2m2，故补液量为950～1250ml。

8．局麻药中毒出现严重惊厥，处理时选哪项药物较好

A．吗啡

B．地西泮(安定)

C．哌替啶

D．异丙嗪E．苯巴比妥钠

正确答案：B

解析：抗惊厥，静脉注射地西泮(安定)0．1～0．2mg／kg或2．5％硫喷妥钠3～5ml。

9．最易引起喉痉挛的麻醉方法是

A．丁卡因表面麻醉

B．布比卡因蛛网膜下腔麻醉

C．普鲁泊福静脉麻醉

D．硫喷妥钠静脉麻醉E．氧化亚氮吸入麻醉

正确答案：D

解析：硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

10．全麻后，患者清醒的标志是

A．能正确答问

B．出现躁动

C．已睁眼

D．轻推有反应E．能说话

正确答案：A

解析：清醒程度——OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分，对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。

11．腰麻后去枕平卧旨在避免

A．血压波动

B．头晕

C．呕吐误吸

D．头痛E．脑水肿

正确答案：D

解析：蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛，多发生在穿刺后6～12小时，可发生尿潴留、粘连性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。给病人去枕平卧的主要目的是预防头痛发生，头痛的发生率为3％～30％。

12．在局麻药中加入少量肾上腺素，适用于下列哪种病人

A．高龄病人

B．阴茎手术

C．发热病人

D．甲状腺功能亢进病人E．心脏病病人

正确答案：C

解析：局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、高龄