二尖瓣狭窄心脏增大呈梨形左心房和右心室增大肺淤血课件1.pptxVIP

二尖瓣狭窄心增大呈梨形左心房和右心室增大肺淤血件

?二尖瓣狭窄的概述?心增大的病理机制?肺淤血的病理程?断与断目?治与防

01二尖瓣狭窄的概述

定与特征定二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面小，血流受阻等一系列症状的疾病。特征主要症状包括呼吸困、咳嗽、咯血等，心听可及特征性的心尖区舒期音。

病机制病因二尖瓣狭窄主要由湿引起，致二尖瓣瓣口狭窄和粘，影响血流。病理生理由于二尖瓣瓣口狭窄，左心房的血液无法利流到左心室，致肺循淤血和肺静脉增高。

流行病学情况病率二尖瓣狭窄在我国的病率高，主要集中在中老年人群。地区差异不同地区、不同人群的病率存在差异，可能与境、等因素有关。

02心增大的病理机制

左心房增大左心房增大肺脉高由于二尖瓣狭窄致左心房的血液期淤，无法利流到左心室，使得左心房力升高，而引起左心房增大。期肺静脉淤血可引起肺脉高，致右心担加重，而影响右心室的增大。肺静脉淤血由于左心房力升高，肺静脉回流受阻，致肺静脉淤血，一步加重肺淤血症状。

右心室增大右心室增大右心室肥厚心室重构由于期肺脉高和肺静脉淤血，右心室的担加重，致右心室增大。了增加的担，右心室心肌肥厚以增心肌收力，持正常的血液循。期的右心室增大和肥厚可引起心室重构，致心整体形生化。

心整体形化梨形心心腔力改心肌化由于左心房和右心室增大，心整体形呈出梨形改。心腔内力的改会影响心的血流力学，而期的心室重构可引起心肌化，致心肌收影响心的构和功能。和舒功能受。

03肺淤血的病理程

肺循淤血肺毛血管肺静脉增高致肺毛血管，使血液滞留，一步加重肺循淤血。肺静脉增高由于二尖瓣狭窄致左心房力升高，而影响肺静脉回流，使肺静脉增高，引起肺循淤血。肺泡内液体增多肺循淤血致肺泡内液体增多，引起肺水，影响气体交。

肺血管化肺脉高肺血管重构肺血管阻力增加期肺循淤血致肺脉高，使右心担加重。肺静脉增高致肺血管重构，使血管壁增厚、管腔狭窄。肺脉高和肺血管重构共同作用，使肺血管阻力增加，影响肺部血液流。

呼吸功能的影响呼吸困由于肺部血液淤和水，致呼吸功能受，引起呼吸困。缺氧肺循淤血致氧气在肺部交受阻，引起缺氧。CO?潴留呼吸困和缺氧致CO?潴留，引起呼吸性酸中毒。

04断与断

断准症状呼吸困、咳嗽、咯血等。体征二尖瓣面容，肺脉高，心增大呈梨形等。助心、超声心、X胸片等。

断方法左心衰竭呼吸困、肺部音等，但无二尖瓣面容。右心衰竭体循淤血、静脉怒等，但无二尖瓣面容。主脉瓣狭窄胸痛、厥等，但无二尖瓣面容。

床估病情估估患者病情重程度，制定治方案。

05治与防

物治

手治手治是二尖瓣狭窄的主要治方法，包括二尖瓣分离、二尖瓣置等。二尖瓣分离是通切开狭窄的二尖瓣，大瓣口面，改善血流力学障碍，适用于病的患者。二尖瓣置是替病的二尖瓣，通常采用机械瓣或生物瓣，适用于病重的患者。手治需根据患者的具体情况合适的手方式，后需定期复和估。

生活方式的整与防措施生活方式的整包括控制体重、合理食、适量运等，有助于改善心功能和防心血管疾病。患者遵循医生建，保持良好的生活和心，以促康复和防复。防措施包括极控制高血、糖尿病等基疾病，避免期精神和焦等不良情，以及定期行体和。

06病例分享与

典型病例介患者年：52患者性：要症状：活后呼吸困、胸、乏力既往病史：无0304家族史：无断：二尖瓣狭窄，心增大呈梨形，左心房和右心室增大，肺淤血

病例分析病因分析二尖瓣狭窄通常由湿性心病引起，致二尖瓣瓣口面小，血流受阻，引起一系列心构和功能的化。病理生理机制二尖瓣狭窄，左心房力升高，肺静脉增高，致肺淤血。期肺淤血可引起肺脉高和右心室肥厚。断依据典型的症状、体征和心超声心果是断二尖瓣狭窄的重要依据。

治果与后治方案根据患者的具体情况，治方案可能包括物治、介入治和手治。物治主要是控制症状和改善生活量；介入治如球囊可改善二尖瓣狭窄；手治如二尖瓣置可根治疾病。治果极治，患者症状得到解，心功能得到改善。后二尖瓣狭窄的后取决于疾病的重程度、合并症和治方式。一般来，早期断和治可以改善后。

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