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颈椎病健康教育

颈椎病是指颈椎椎间盘退变本身及其继发性的

一系列病理改变（如椎节失稳、松动，髓核突出或脱

出，骨刺形成,韧带肥厚和继发性报管狭窄等）,刺激

或压迫了邻近的神经根、脊髓、推动脉及颈部交感神

经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征候群。

该病又称颈椎综合征.

临床表现

1．颈型颈椎病颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一

型，也是最常见、最容易诊断的一种.病人以青壮年为

多,个别也可在45岁以后才首次发病.

以颈部酸、痛、胀及不适感为主,病人常诉头颈不知放

在何种位置为好，约半数病人颈部活动受限或被迫处

于某种位置,个别病人上肢可有短暂的感觉异常，一般

躺下后症状减轻，站位或坐位加重，做向上牵颈试验，

颈部症状立即减轻或消失。

2．神经根型颈椎病神经根型颈椎病较多见，主

要是出现颈部倔曲、活动受限，上肢放射痛、麻木。

根性痛在发病早期即引起病人注意，所以病人就医时

间早，疗效也好，约90%的病人可以自愈。

3．脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重，大多

数是以“隐性”形式发病，大多数在中年以后逐渐出

现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉较轻，通常突

然有一次跌倒,或全身出现“电击式反应“电击式反应才引起注意.

典型表现为四肢无力、僵硬、麻木，走路不稳、肌张

力高、反射亢进,可引出病理反射，有的出现大小便障

碍.

4．椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于椎动

脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一

系列症状.椎动脉型颈椎病可以发病突然,原来没有什

么症状，只是颈部向某个方向转动一下，当即眩晕，

甚至感到天昏地暗。

5．混合型颈椎病有上述两种以上的症状。

心理指导

颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害的表现,

加上手术部位的特殊，害怕手术后会影响说话、进食、

术后效果不满意及疼痛等，容易产生恐惧、焦虑、悲

观等心理反应，故要针对患者出现的心理反应进行护

理：

⑴向患者及家属说明手术的必要性。

⑵请颈椎病治愈的患者与其交流，介绍手术期间

无疼痛、术后疼痛持续时间及止痛方法、注意事项，

使患者有充分心理准备，配合治疗。

⑶说明情绪与疾病的关系,讲解良好的心理状态

会促进机体的康复愈合，否则相反，以取得患者积极

乐观的配合态度。

饮食指导

1、颈椎前路手术病人由于术中牵拉食管及气管，

大多数患者术后出现吞咽有障碍感觉、疼痛，影响进

食及术后营养的补充。嘱病人术后4h可进食少量温开

水，若无呛咳,可再进食少量流质饮食，如米汤、鱼汤

等,以减少咽喉部的充血水肿。进食较少者可静脉补

液，促进伤口愈合，以增强机体抵抗力。术后3天内

禁食甜食、牛奶等产气食物，避免腹胀。避免干燥坚

硬、辛辣刺激的食物，以免发生意外。

2．合理塔配饮食食物一般分两大类：一类是

主食，主要是提供热能,如米、面，都属于这类食物；

另一类食物,可以调节生理机能,称为副食，如豆类、

水果和蔬菜等。主、副食中所含的营养是不同的，不

可单一偏食。主副、粗细、干稀搭配的全面营养可满

足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需奖。

3．对症进食应以富含钙、蛋白质、维生素D族、

维生素C和维生素E的饮食为主，其中钙是骨的主要

成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。

蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养

素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。

4．饮食有度饮食要加以节制，不可暴饮暴食.

休息与活动指导

1.术前指导术前患者可适当活动，同时进行术前训

练。

⑴术中体位训练：患者仰卧位,肩部垫枕，使颈

部呈后伸位并制动，开始训练时,10～30分钟／次，

逐渐增加到能坚持1～2小时1次.

⑵气管食管牵拉训练:用一侧手指将气管食管向

非手术切口侧牵拉，另一手协助推移，牵拉要使气管

食管过正中线，牵拉的时间每次坚持10～20分钟,逐

渐增加至能耐受30～60分钟／次,一般在术前3～5

天开始练习。注意不要过于用力，以免造成咽喉水肿、

疼痛。同时要禁烟，做好口腔护理,不吃刺激性食物，

以防术中呛咳。体胖颈短者推移较为费力，应适当延

长时间。病人无法自行推移训练者可教会家属协助.

⑶术前耐力训练：在床上进行肢体锻炼，主要为

上下肢体的伸屈、上举与手足活动，1