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阳光用药管理制度

为加强药品使用管理效能,提高医务人员合理用药的自

觉性,防止商业贿赂行为,加强用药监督,保障用药的安全性、

有效性、经济性,提高医疗质量,依据《中华人民##国药品管

理法》、《中华人民##国药品管理法实施条例》、《医疗机构药

事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指

导原则》、《医院处方点评管理规X〔试行〕》、《##省医疗机

构阳光用药制度实施意见〔试行〕》等法律、法规,特制定本

制度.

一、基本内容

〔一〕阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技

术与数据库技术,实现药品采购、医生开方用药、药品使用的

规X化、数据化和网络化,对医生处方用药进行信息公开以与

在线追踪监控,从而实现对医疗机构非常态化用药现象的与

时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程,最大限度

地对不合理用药进行与时干预,促进医务人员廉洁从业.

〔二〕阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息

化手段建立的专门用以监管医疗机构阳光用药情况的电子

信息系统.

二、组织机构与职责

〔一〕医院药事委员会负责医院阳光用药工作的监督管

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理.各科室负责本科室内阳光用药的监督管理,制定阳光用药

监督管理制度.纠风办配合医院药事管理委员会推进和完善

阳光用药制度,并对实施情况进行监督.

〔二〕医院成立阳光用药专家组或委托相应机构承担阳

光用药工作的指导、评价、监督工作.

〔三〕院长对本单位阳光用药工作负主要领导责任.阳光

用药为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容,应定

期开展阳光用药的评价工作.

〔四〕我院设设阳光用药监控小组〞,由院长任组长,由医

务、药学、信息、纪检监察、院感等部门的人员和临床专家

组成,开展日常工作.药学部负责人兼任办公室主任负责日常

工作.

〔五〕阳光用药监控小组的职责：结合我院实际制订阳

光用药监督管理实施细则；每月将本单位上月阳光用药信息

报送同级卫生行政主管部门；定期对本单位阳光用药情况进

行检查评价分析,并进行通报和公示,对存在问题提出整改措

施.

三、管理要求

〔一〕组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定,加强

对阳光用药制度的宣传和培训,强化医务人员阳光用药的自

觉性.

〔二〕规X阳光用药相关数据的采集、归类与上报,确保

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信息的真实性、完整性和准确性.

〔三〕建立阳光用药网络监管平台,开通医院领导、医务、

药事管理、纪检监察等部门实时监控界面,便于医院管理人员

与阳光用药监控小组掌握各科室的用药信息,实时对用药情

况进行监管并在院内通报.

〔我院暂时没有条件建立阳光用药网络监管平台,阳光

用药监控小组每月应将监控情况以书面方式在院内通报.〕

〔四〕阳光用药监控小组应加强对医师处方质量管理和

临床阳光用药管理；定期开展单品种用药金额、医师用药、

科室用药监控,处方点评等工作；定期开展临床用药情况检查,

并将检查情况进行公示.公示的主要内容包括：

1、单品种用药金额监控公示内容：使用金额排在前10

位的药品规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销

商,每月内部公示一次.

2、临床用药监控公示内容：国家基本药物目录品种使

用金额比例,医院药品收入比例,科室药品收入比例,抗菌药物

用药金额占全院总用药金额的比例,门诊和住院病人抗菌药

物使用率,注射剂使用率,每X处方平均金额、平均用药品种

数,单X处方金额排序前10名处方明细等,每月内部公示一

次.

3、处方点评方法与公示内容：处方点评方法按照卫生

部颁布的《医院处方点评管理规X〔试行〕》进行.根据处方