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浅谈民营精神病医院的常见问题

侯长安

民营精神病医院在我国起步较晚，也就是近几年的事，所以在

医院管理水平、经营理念、市场营销、医疗护理技术水平等方面水平

参差不齐。由于笔者曾长期从事精神科临床医疗、医院管理、卫生行

政管理工作，并先后就职于北、上、广、闽等地多家精神病医院，就

工作中发现的以及和各地同事在交流互动中议论比较多的常见问题

谈谈自己的看法，以飨读者,不妥之处敬请指正。

一、医院经营者对医院定位不正确。

许多民营精神病医院投资者普遍忽视了一个基本的客观事实，那

就是在其县、区甚至市级行政区域内基本上精神病医院都是“唯一

的”，具有一定的“垄断地位”。医院管理者没有很好地用足用够国

家的相关政策，没有努力争取或者不知道怎么争取把医院列入当地精

神卫生服务管理体系，医院人为的把自己“边缘化”。

二、医院对服务对象精神障碍患者这一社会特殊群体了解、服

务没有到位。精神障碍患者是社会最需要关注、帮助的弱势群体，

国家和地方各级政府都有许多针对他们的具体的优抚政策，但在

个别地方仍有相当一部分精神病患者及家属，因为种种原因没有

享受到应该享受的国家优抚政策.而有的医院在这方面无所作为，

根本不知道医院帮助他们的同时就会极大地提升医院的知名度、

美誉度。不仅没有主动去帮助他们争取合法权益,甚至还有的个别

医院医生在医院医生在疾疾病病诊断诊断上上竟把“竟把“精神精神分裂症分裂症写成“癔病性精神病”

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等,人为的脱离国家六种重型精神障碍范畴,增加了患者申请救助

的难度。

三、选择、聘请的管理者不专业.

精神病医院服务的对象是精神不正常的特殊群体，与普通的医院

在管理上有很大不同，并涉及到许多法律问题.而从事过精神病医院

管理的人又少之更少，所以投资者要么聘请曾从事过普通医院甚至企

业管理的人员来管理，要么聘请精神科医生代理。殊不知管理同样是

“隔行如隔山“隔行如隔山致使医院管理混乱、人浮于事，效益受损.有的医院

开业四、五年了还在亏损。

四、在营销方面,不少医院高薪聘请了营销人员，组建了市场部、

信息部等营销团队,整天忙得不亦乐乎。却不知道用足用够国家相

关政策去开发政府相关部门。结果是捡了芝麻丢了西瓜，事半功

倍，还是整天在为住院病员少而发愁。

五、管理方面常见的具体问题。一是不清楚门诊病历的重要性，有

的精神病医院根本就没有简历门诊病历;有的精神科门诊病历管

理混乱，致使患者家属来医院为病人开药时，家属要什么医生就

开什么；二是在病人管理方面，如何处理患者的通讯、探视、隔

离和知情权等问题上不清楚国家相关规定，宽严失度，进退失据，

屡屡出现医疗纠纷及投诉。

六、对医疗设备管理方面，重使用，轻保养。曾有家医院住院病人

有高达20％的患者检测血常规出现““白细胞减白细胞减少少现象,其他患者

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即使白细胞在正常范围也多偏于下限.最后经与厂家联系对仪器

保养校对再没有这种现象发生。

七、医务人员知识老化，观念陈旧。曾有一家医院住院患者仅六十

多人，就有十人被诊断为“癔病性精神病多人，就有十人被诊断为“癔病性精神病；有的医生对“心境”

与“情绪”、“焦虑”等概念掌握不准导致诊断错误,用药混乱.

有的医生动不动就把抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、

情感稳定剂等全用上去。却不知道什么是有效剂量，像撒芝麻一

样全部不到治疗量。

八、护士没有经过专科培训。不知道护士的工作内容是什么，不知

道怎么和患者接触，不知道怎么观察病人,更不用说怎么填写各种

护理观察量表、生活观察量表和开展工娱治疗等项目了.

九、对护工重使用,轻培训。精神病人有相当一部分人不知道饥饱，

再加上使用抗精神病药物等的抑制作用，患者吃饭被噎死的情况

屡有报道。曾有家医院对患者