医院培训课件：《人乳的成分及功能》.pptx

人乳的成分及功能

人乳是婴儿最佳的天然食物,其中所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪与脂肪酸、维生素、矿物质、微量营养素、激素能为婴儿的生长发育提供能量及必需的营养物质,其中的生长因子、淋巴因子及免疫细胞不仅能够促使新生儿胃肠生长及功能成熟,还能提供免疫防护作用。

人乳是一种复杂的生物体液,由数千种成分组成,水相真溶液占87%,酪蛋白体溶液占0.3%,脂肪乳剂占4%,其余为脂肪球膜及活的细胞,其中:

1?能量?每升成熟乳所含的能量为2730~2940KJ。

2?碳水化合物

2.1?乳糖?乳糖作为乳汁中的能量,在初乳中的含量为20~30g/L,成熟乳为67g/L。

2.2?葡萄糖?初乳含量0.1~1.0g/L,成熟乳0.2~0.3g/L,为能量来源。

2.3?低聚糖?初乳含量22~24g/L,成熟乳12~14g/L,为微生物的配体,防止热稳定性大肠杆菌肠毒素、流感杆菌及肺炎球菌附着到呼吸道上皮,抑制霍乱血凝素活性。

2.4?葡糖胺聚糖?抑制人免疫缺陷病毒gP120结合到CD4受体上。

3?蛋白质

3.1?总氮?初乳含量3g/L,成熟乳1.9g/L;非蛋白氮?初乳0.5g/L,成熟乳0.45g/L;蛋白氮:初乳2.5g/L,成熟乳1.45g/L。

3.2?总蛋白?初乳16g/L,成熟乳9g/L。

3.3?酪蛋白?初乳3.8g/L,成熟乳5.7g/L。

3.4?B酪蛋白?初乳2.6g/L,成熟乳4.4g/L。

3.5?J酪蛋白?初乳1.2g/L,成熟乳1.3g/L,为离子载体,抑制微生物粘附到粘膜上,抑制幽门螺杆菌结合到人胃粘膜上,抑制肺炎球菌与嗜血流感杆菌结合到人呼吸道上皮细胞;胃酪蛋白巨肽双歧杆菌有效生长促进因子。

3.6?酪蛋白吗啡?具有行为调节及免疫调节作用,对产乳及内源性器官发育生长因子有协同作用。

3.7?A乳白蛋白?初乳3.62g/L,成熟乳3.26g/L,为离子载体(钙),乳糖合成酶的一部分。

3.8?乳铁蛋白?初乳3.53g/L,成熟乳1.94g/L,有抗感染作用,为铁的载体,与铁螯合,对嗜铁细菌及真菌有抑制作用;抗病毒活性,可能通过人乳干扰人免疫缺陷病毒,巨细胞包涵体病毒,单纯疱疹病毒吸附或穿入细胞;免疫调节活性,减少单核细胞释放白介素1,白介素2,白介素6与肿瘤坏死因子,及巨噬细胞释放前列腺素E2;激活自然杀伤细胞,对补体激活及凝血有促进作用;对大肠杆菌有抗粘附作用;影响新生儿小肠生长与从损伤中修复,从而减少小肠感染。

3.9?血清白蛋白?初乳0.39g/L,成熟乳0.41g/L。

3.10?SIgA?初乳2.0g/L,成熟乳1.0g/L;IgM?初乳0.12g/L,成熟乳0.2g/L;IgG?初乳0.34g/L,成熟乳0.05g/L;IgD及IgE,均有免疫防护功能,针对特异性抗原的抗感染活性,抗菌,抗病毒及抗微生物毒素,增强新生儿的免疫系统成熟。

3.11?糖蛋白?有防止霍乱菌结合的作用。

3.12?粘蛋白?防止伞状链球菌,大肠杆菌结合。

3.13?乳糖粘连蛋白?有防止轮状病毒结合的作用。

4?酶

4.1?溶菌酶?含量50~250mg/L,溶解细菌,水解细菌细胞壁内的乙酰葡萄糖胺与乙酰胞壁酸之间的B1-4链接;免疫活性,胞壁二肽增强IgA产生,激活巨噬细胞,结合于细菌脂多糖,减少内毒素作用。

4.2?过氧化氢酶?有抗炎作用(降解H2O2)。

4.3?谷胱甘肽过氧化物酶?有抗炎,防止脂质过氧化作用。

4.4?血小板活化因子乙酰水解酶降解血小板活化因子。

4.5?脂肪酶?有消化作用,产生游离脂肪酸,有抗原虫及抗菌活性。

4.6?淀粉酶?有消化作用。

4.7?A1抗胰蛋白酶?能抑制炎症。

4.8?A2抗糜蛋白酶?能抑制炎症。

5?脂肪与脂肪酸

5.1?总脂?初乳占2%,成熟乳占3.5%。

5.2?甘油三酯?含量3.0~4.5g/L,初乳内占总脂的97%~98%,成熟乳内占总脂的97%~98%,为能量的来源。

5.3?甘油一酯?大多数活化,月桂酸(C12:O)与亚油酸(C18:2),有抗感染作用。

5.4?胆固醇?初乳内占总脂的0.7%~1.3%,成熟乳内占总脂的0.4%~0.5%。

5.5?磷脂?初乳内占总脂的1.1%,成熟乳内占总脂的0.6%~0.8%。

5.6?脂肪酸?初乳内占总脂的88%,成熟乳内占总脂的88%。?

5.7?长链多不饱和脂肪酸?为脑与视网膜发育及婴儿生长所必需。

5.8?游离脂肪酸?有抗感染作用,抗原虫兰氏贾第鞭毛虫;抗微生物:流感嗜血杆菌,B组链球菌表皮葡萄球菌;抗病毒:呼吸道合胞病毒,单纯疱疹病