特种行业行政许可申请表.pdfVIP

附件1

特种行业行政许可申请表

单位名称：

申请人：

申请日期：

山东省公安厅制

1

——

申请项目□旅馆□公章刻制

单位名称详细地址经济类型

姓名性别住址

法定代表人身份证件身份证

手机

名称件号码

其中统一社会

从业人数成立日期

安保人数信用代码

经营

㎡客房数床位数星级

经面积

旅馆业

营其他

信服务性设施

息公章公章制章

经营面积㎡数量（台）

刻制业设备种类

治安管理信息系统联网情况□是□否

单位性股份

身份证出资

单位或姓名质（个人身份证件号码所占

国籍）件名称金额比例

主要股东

姓名职务身份证件名称身份证件号码

主要管理人员

…

姓名身份证件名称身份证件号码手机

安保负责人

安保

人员

其他安保人员

…

2

——

□申请报告

□《特种行业行政许可申请表》

□《营业执照》

旅

□经营场所的产权证明或者租赁证明

馆

业□经营场所房间（标明房号）、服务台、消防设备、监控设备、出

入通道等有关情况说明并附平面图

□公众聚集场所投入使用、营业前的消防安全检查合格证明

提□法定代表人、经营负责人的有效身份证明

交

材

料

目