循环系统常见危重症院前急救处置规范.ppt

循环系统常见危重症院前急救处置规范

心脏骤停

涉及：

心室颤抖

无脉搏室速

无脉搏电活动（PEA）

心脏停搏

心脏骤停

（1）应立即进行心肺复苏。

①胸外按压。

②手法开放气道，或采用口咽通气管、喉罩或气管插管。

③人工通气或球囊面罩通气。

④有条件旳应该尽快监测心电情况，如有可除颤心律（室颤或无脉室速）应该立即除颤。

心脏骤停

（2）连续监测生命体征心脏骤停

（3）开放静脉通道心脏骤停

（4）根据条件酌情应用复苏药物及抗心律失常药物急性冠脉综合征

（1）保持正确体位稳定患者情绪。

（2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。

（3）建立静脉通道。

（4）酌情予以镇痛剂。

（5）酌情予以硝酸酯类、抗血小板药物治疗，及时处理多种并发症（心衰、心源性休克、致命性心律失常等）。

（6）连续监测生命体征。

急性左心衰竭

（1）保持患者呈坐位或半卧位。

（2）保持呼吸道通畅，必要时可行人工辅助通气或机械通气。

（3）开放静脉通道。

（4）酌情予以利尿剂、血管扩张剂、强心甙等药物治疗。

（5）连续监测生命体征。

恶性心律失常

（1）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。

（2）开放静脉通道。

（3）必要时选用抗心律失常药物治疗。

（4）酌情使用刺激迷走神经、电复律、临时体外起搏等治疗。

（5）如为心室纤维颤抖/心室扑动，立即电除颤并心肺复苏。

（6）连续生命体征监测（连续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测）。

高血压危象

（1）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。

（2）开放静脉通道。

（3）予以降压药物治疗。

（4）及时处理多种并发症（脑水肿、心衰等）。

（5）连续监测生命体征。（心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。）

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