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医务人员医院感染应知应会知识(2012)
1、医院感染的概念?
即病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染,
但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
2、哪些情况下属于医院感染?
(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;自入院起超过潜伏期
后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染病原体基
础上又分离出新的病体(排出污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染、如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况下不属于医院感染?
(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现
(3)新生儿经胎盘获得(出生48小时内发生)的感染,如单纯疱疹,弓形体病,水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、我院哪些区域属于II类环境?消毒效果检测指标是多少?
II类环境:普通手术室、分娩室、婴儿室、早产儿室、新生儿监护室、普通保护性隔离室、
供应室无菌区
空气细菌检测指标:细菌总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)
物体表面、工作人员手监测指标:细菌总数≤5cfu/c㎡
5、.哪些区域属于III?消毒效果检测指标是多少?
III:儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、、化验室、各类普
通病房。
空气细菌检测指标:细菌总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)
物体表面、工作人员手监测指标:细菌总数≤10cfu/c㎡
以上区域不得检出致病菌为消毒合格,母婴同室、新生儿室及儿科病房工作人员手上不得检
出沙门氏菌及其他致病菌。
6、我院医院感染管理三级组织是上门?
1
医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染管理小组。
7、什么是标准预防?
对所有病人的血液,体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员
接触这些物质必须采取防护措施。
8、标准预防基本特点:
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离。
9、标准预防措施包括:
1、医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套:
2、衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、戴口罩和眼罩:
3、接触感染物品后、脱手套后立即洗手:
4、锐器的正确处理:
5、被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。
10、抗菌药物分级管理的分级原则?
(1)非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小,价格相对较低
的抗菌药物。
(2)限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影
响,价格昂贵有局限性的。
(3)特殊使用:不良反应明显,不易随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而
导致严重后果的药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或
并不优于现在药物者;药品价格昂贵。
11、抗菌药物治疗性应用的基本原则?
(1)诊断为细菌性感染者、方有指正应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原
体、螺旋体等病原微生物所致的感染也有应用抗菌药物的指正;
(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点定制。
12、何为手术?清洁手术的用药指证是什么
定义:手术视野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生
殖道等人体相通的器官。手术视野无污染,通常不需要预防用抗菌药物,尽在下列情况时可考
虑预防用药。1手术范围大而长,污染机会增加;2手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严
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