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医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施

20xx年上半年医疗纠纷总结分析及改

进措施

一、发生原因

1、病人方面因素(1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过

高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱

怨。(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造

声势，漫天要价。(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属

明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。

2、医院责任方面的原因(1)、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察

不仔细，导致诊断错误;值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转

院，延误治疗;(2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，

敷衍了事，违反医疗操作规程;(3)违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律

法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地;(4)更严重的是上下级医师或同

行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发;(5)违反医疗机构的规章制

度，不能服从管理。

二、预防措施

1.转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立

良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生，医务人员必须切实重视患者的权利，

转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中，

应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和

可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到

事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，不要向病人保证

能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能

确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺;解释病情时，应统一口径后，方

可向病人家属解释，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解

的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

2.严格执行查对制度。重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章

1

制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起，

贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。

3.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠

纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生

纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。病历是医护人员

临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事

故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺

陷，必使医院处于举证不力的境地，因此，各医务人员要严格规范书写病历，特

别是历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，

特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级

医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字

上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.医护人员应增强法律

意识。由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的

现状是：一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事

故损害了患者的权益;另一方面，医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不

清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。三、处理的法律

依据

医疗纠纷发生后，应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并

向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途

径解决：一是自行协商，医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议

只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医

患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会

受到太大影响。二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、

患之外的第三方介入调解的机构。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的

医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医

疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释。

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