妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告).pdfVIP

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第1页

妇产科医师晋升副主任（主任）医师病例分

析专题报告

单位：

姓名：

现任专业

技术职务：

申报专业

技术职务：

年月日

第1页共7页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第1页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第2页

异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告

妊娠滋养细胞肿瘤，也称为妊娠滋养细胞疾病（GTD），是一

组罕见的滋养细胞异常增殖疾病。GTD通常是良性的，但是，由于

其能够渗入和破坏子宫肌层，并且具有转移能力，所以有时也会发

生恶性病变，这组肿瘤被称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）——一种

罕见的，即使发生大面积扩散，也可以治愈的肿瘤。本篇文章阐释

的是一例宫腔内水泡样部分性葡萄胎伴右附件异位妊娠病例。

病例报告

患者，26岁，女性。主诉阴道出血，腹部持续性钝痛1个月。

病史：两个月前行水泡样葡萄胎排空术，因闭经两个月，入院检查

是否怀孕。尿妊娠检测显示阳性，超声检查提示稽留流产伴水泡样

葡萄胎，β-hCG2,00,000IU/ml。

图1：超声检查提示水泡样部分性葡萄胎。

第2页共7页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第2页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第3页

患者接受抽吸排空术。手术后，患者陈述口服避孕药和氨甲环

酸片剂。症状无缓解，其被重新建议做骨盆超声检查，结果显示右

附件混合回声肿块6*4cm，中央妊娠囊样结构5*4mm，肿块周围

可见多个扩张的曲折血管通道，类似异位妊娠，子宫内膜交界处正

常，子宫肌层右侧角膜区域血管丰富。

检查

彩色多普勒检查显示右附件血管丰富伴水肿绒毛变性。患者情

况稳定，体温正常，室上性心动过速，脉搏100次/分钟。腹部检

查正常。阴道镜检查显示，宫颈和阴道正常，宫颈口出现最小出血

量。

图2：附件肿块伴葡萄胎样病变，小妊娠囊。

阴道检查显示，子宫后倾，大小正常。右附件疼痛性肿块4*4cm。

临床印象：异位妊娠，建议做骨盆超声检查。全血象，肝脏功能检

查和肾功能检查正常。胸部X线和促甲状腺激素水平在正常范围内。

超声显示右附件肿块伴葡萄胎样病变，可见小妊娠囊，与之前的超

声报告结果一致。

第3页共7页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第3页

妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称专题报告病例分析报告(异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告)--第4页

图3：附件肿块血管丰富伴葡萄胎样病变。

图4：子宫内膜交界处正常。

图5：右附件肿