2024科室院感管理工作计划.pdfVIP

2024科室院感管理工作计划

一、背景和目标：

随着人口老龄化和慢性病患者的增加，医疗机构院内感染管

理工作显得尤为重要。院内感染不仅会增加患者的病情和死亡风

险，还会增加患者的医疗费用和住院时间。因此，制定科室院感

管理工作计划是确保患者安全和提高医疗质量的重要措施。

本科室院感管理工作计划的目标是降低院内感染发生率，提

高患者的治疗效果和满意度，保护医务人员的健康安全。

二、重点任务：

1.完善院内感染监测和报告机制：建立健全院内感染监测和

报告系统，及时发现、报告和处置院内感染事件。

2.加强感染控制培训和宣传：组织院感培训班，提高医务人

员的感染控制意识和操作技能；组织宣传活动，提高患者和家属

对院感管理的认知和配合度。

3.加强手卫生和消毒措施：制定严格的手卫生和消毒制度，

包括规范洗手操作、使用合适的洗手剂和消毒剂、定期维护和更

换消毒设备。

4.严格执行无菌操作：加强对无菌操作的培训和督促，确保

手术、置管等操作过程的无菌化。

5.提升设备管理水平：建立设备管理台账，并制定定期检查

和维护计划，确保设备的正常运行和安全使用。

第1页共5页

6.加强环境清洁和消毒：制定环境清洁和消毒标准，定期开

展环境监测和消毒效果评价。

7.加强抗生素合理使用：建立抗生素使用管理制度，加强对

抗生素的合理使用宣传和培训。

8.开展院内感染防控技术研究：积极参与院感防控技术的研

究和推广，探索适合本科室特点的院感防控措施。

三、具体措施：

1.完善院内感染监测和报告机制：

（1）建立院内感染监测小组，负责定期收集、分析和报告院

内感染数据。

（2）制定院内感染监测指标和报告标准，确保数据的准确性

和可比性。

（3）加强感染事件的报告和调查，及时采取措施进行处置。

2.加强感染控制培训和宣传：

（1）定期开展院感培训班，包括院感知识、感染控制原则和

操作技能的培训。

（2）制作感染控制宣传资料，如手册、海报等，进行宣传和

教育。

（3）开展宣传活动，如院感日、座谈会等，提高患者和家属

的参与度。

3.加强手卫生和消毒措施：

（1）制定手卫生和消毒操作规程，并组织培训和考核。

第2页共5页

（2）定期检查和维护洗手设施，确保洗手液的供应充足。

（3）定期对危害因素高的区域和设备进行消毒和清洁。

4.严格执行无菌操作：

（1）制定无菌操作规程，明确操作步骤和要求。

（2）组织培训和考核，确保医务人员的操作符合要求。

（3）定期对手术室和置管室等环境进行无菌指标测定，确保

环境的无菌化。

5.提升设备管理水平：

（1）建立设备管理台账，记录设备的型号、采购和维护情

况。

（2）制定设备维护计划，定期对设备进行检查和维护。

（3）及时处理设备故障，确保设备的正常运行。

6.加强环境清洁和消毒：

（1）制定环境清洁和消毒操作规程，明确工作流程和标准。

（2）定期开展环境清洁和消毒效果检查，评估清洁和消毒质

量。

（3）加强环境监测，定期测定空气和表面微生物指标。

7.加强抗生素合理使用：

（1）建立抗生素使用管理制度，包括抗生素选择、使用指征

和疗程的规定。

（2）开展抗生素使用宣传和培训，提高医务人员对抗生素合

理使用的认识和实践。

第3页共5页

8.开展院内感染防控技术研究：

（1）积极参与院感防控技术的研究项目，开展本科室的技术

创新和改进。

（2）推广和应用院感防控技术成果，提高院感防控工作的科

学性和有效性。

四、工作计划：

1.第一季度：

（1）成立院内感染监测小组，制定院内感染监测指标和报告

标准。

（2）开展院感培训