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消化内科学医学高级职称五真题

(总分93.94,考试时间120分钟)

多项选择题

1.原发性肝癌的细胞分型包括

A.胆管细胞型

B.淋巴细胞型

C.弥漫型

D.肝细胞型

E.混合型

2.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的

A.最适宜普查，早期发现肝癌

B.胆管细胞癌AFP阴性

C.可在症状出现前8～11个月呈阳性反应

D.AFP阴性即可排除肝癌

E.继发性肝癌AFP多为阳性

3.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A.AFP

B.CA242

C.CA19-9

D.CEA

E.AFU

4.不能判断是真性黄疸的是

A.巩膜黄染

B.掌心黄染

C.足底黄染

D.皮肤黄染

E.血清总胆红素测定

5.肝硬化腹水的主要原因包括

A.合并感染

B.继发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.门静脉压力增高

E.淋巴液生成增多

6.原发性肝癌的大体形态分型包括

A.小肝癌

B.块状型

C.混合型

D.结节型

E.弥漫型

7.肝性脑病的诊断依据为

A.严重肝病或广泛门体侧支循环

B.肝性脑病的诱因

C.精神紊乱、昏睡或昏迷

D.明显肝功能损害或血氨增高

E.扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

8.下列不发展为肝硬化的疾病是

A.甲型病毒性肝炎

B.丙型病毒性肝炎

C.丁型病毒性肝炎

D.戊型病毒性肝炎

E.以上答案都对

9.关于胃癌治疗哪些是正确的

A.手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

B.对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗

C.早期胃癌可进行内镜下治疗

D.进展期胃癌可进行内镜下治疗

E.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

10.提示门脉高压的临床表现是

A.肝大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.肝掌

11.结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是

A.伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良

B.不完全性肠梗阻

C.腹膜炎所致的肠功能紊乱

D.并发溃疡性结肠炎所致

E.干酪样坏死病变引起的肠管内瘘

12.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

A.胆囊壁分泌黏液性物质

B.胆囊管完全阻塞

C.胆汁内胆色素被吸收

D.胆囊内胆汁产生感染

E.胆囊结石长期嵌顿

13.肝硬化并发低钠血症的主要原因有

A.长期利尿

B.大量放腹水

C.ADH增多致水潴留超过钠潴留

D.长期钠摄入不足

E.前列腺素合成减少

14.腹壁柔韧感可见于

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水继发感染

C.血性腹水

D.腹膜癌

E.胃穿孔引起急性腹膜炎

15.下列哪些原因可引起血氨增高

A.感染

B.便秘

C.腹泻

D.低钾性酸中毒

E.高蛋白饮食

16.诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A.NSE

B.CEA

C.AFP

D.PSA

E.PAP

17.下列哪些可能是胃癌的临床表现

A.上腹疼痛

B.食欲不振

C.进行性贫血

D.吞咽困难

E.Virchow淋巴结

18.下列哪些是原发性肝癌的并发症

A.肝肾综合征

B.上消化道出血

C.肝肺综合征

D.肝性脑病

E.继发感染

19.肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

A.来自腹腔毛细血管

B.来自肝包膜下淋巴管

C.来自肝门部淋巴管

D.来自肝小叶汇管区毛细血管

E.来自腹膜

20.以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A.持续或近乎基本持续的腹痛

B.疼痛与生理事件（如进食、排便或月经）无关或仅偶尔有关

C.日常活动能力部分丧失

D.疼痛并非伪装（如诈病）

E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

21.原发性肝癌的转移途径包括

A.淋巴转移

B.直接浸润

C.跳跃转移

D.血行转移

E.种植转移

22.结核性腹膜炎的X线检查可发现

A.腹部钙化影

B.肠粘连

C.肠腔外包块

D.肠瘘

E.腹腔内干