重症监护病房工作制度.pdfVIP

重症医学科仪器设备管理制度

1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、

仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、

信息反馈及报废等工作.

2、所有仪器设备必须建立操作规程,保养维护制度，并认真做好使

用情况登记,保证性能良好，发现问题及时修理，对大型贵重仪

器设备应安排专人负责。

3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术

培训之人不得使用仪器。

4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，

各项仪器建立使用说明卡,挂于仪器上。

5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带,保证抢救设备

完好率100％。

6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导

审批后方能外借.

重症医学科消毒隔离制度

1、工作人员进入病房后要按规定着装,外出离开病房时要换便装.

2、入住重症监护室患者须进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测，

阳性者须安置在隔离监护室内,分开护理。

3、工作区域划分要规范，明确清洁区,半污染区和污染区.

4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程.接触病

人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手

套接触非污染区域和物品。

5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。

6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。

7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确,用后置于

500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟,清水冲净，悬挂晾干。

抹布应一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30

分钟，清水冲净，晾干备用.

8、监护区内各种物体表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，地面湿

式清扫每日两次，用500mg/L的含氯消毒剂拖地，当墙面、地

面、物体表面被HIV等传染性病原体污染时，可用

1000—2000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，

保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理.

10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。

11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消,再清洗后送中心供应

室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得

重复使用.

12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污

染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混匀后静置30分钟

后倒掉。

13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换

装入黄色塑料袋内有明显标识。

14、医疗废物和生活垃圾分开放置。

15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

重症医学科感染管理制度

1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动

水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床

使用面积≥15㎡.

2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均

应进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测,阳性者须安置在隔离

监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染.

3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，

监测结果应符合标准，

4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口

罩、规范洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护

人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同

一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执

行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结

果应符合标准。

5、严格探视制度，限制探视人数，