舒适与安全PPT教案课件(基础护理学)(优质课件2圆).pptx

基础护理学主讲人：某某某职称：高级教师

第三章舒适与安全

本章节框架舒适与安全舒适概述疼痛活动安全合理休息休息睡眠卧位常用卧位卧位的变换疼痛的评估与护理病人安全的评估与防护保护具的运用指导病人活动各种卧位的适应证各种卧位的护理床档约束用具拐杖

第三章

舒适与安全第一节舒适的概述第二节合理休息第四节安全第三节疼痛

舒适的概述第一节

章节框架一、舒适与不舒适的概念（一）舒适（二）不舒适二、不舒适的原因身体因素、心理-社会因素、环境因素三、不舒适病人的护理原则了解了解熟悉

一、舒适与不舒适的概念舒适：是指个体在身心轻松自在、安宁环境状态下，所具有的满意、身心健康、没有焦虑与疼痛的自我感觉。环境舒适生理舒适心理舒适社会舒适

不舒适：是指个体身心处于不健全或有缺陷状态，周围环境存在不良刺激，个体对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。一、舒适与不舒适的概念紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作和生活。

二、不舒适的原因身体因素（疾病、个人卫生不良、姿势或体位不当、活动受限）心理-社会因素（焦虑与恐惧、压力、角色适应不良、不被重视自尊受损、缺乏支持）环境因素（不适宜的物理、社会环境）不舒适中最为严重的表现形式

三、不舒适病人的护理原则细致观察，去除诱因心理支持角色尊重加强生活护理创造良好环境护理原则

不舒适最严重的形式是（）烦躁不安疼痛紧张、焦虑不能入睡ABCD害怕E

卧位第三节

一、概述（一）舒适卧位的基本要求（二）卧位的分类二、常用卧位仰卧位、头低足高位、头高足低位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐位、膝胸卧位、截石位三、卧位的变换四、轴线翻身法章节框架熟悉熟悉掌握

导入病例患者女，25岁，拟于2018.12.18上午10时行剖宫产术，医嘱术前会阴部备皮、留置导尿。问题：1.给患者实施留置导尿术时应采取哪种卧位？2.患者手术时行椎管内麻醉，术后应采取哪种卧位？为什么？3.患者术后12小时，主诉伤口疼痛，应采取哪种卧位？为什么？

一、概述（一）舒适卧位的基本要求符合人力力学原理卧位姿势每2h更换体位1次体位变换各部位每天活动身体活动加强护理预防压疮受压部位注意遮盖保护隐私保护隐私

一、概述（二）卧位的分类——自主性据自身意愿和习惯随意改变体位主动卧位没有更换自身体位的能力，被安置被动卧位因疾病或治疗需要被迫采取被迫卧位

一、概述（二）卧位的分类——平衡稳定性支撑面大、重心低，平衡稳定，感到舒适、轻松。稳定性卧位支撑面小、重心高，难以平衡，大肌群处于紧张状态。不稳定性卧位

二、常用卧位仰卧位（一）侧卧位（二）半坐卧位（三）端坐位（四）俯卧位（五）头低足高位（六）头高足低位（七）膝胸卧位（八）截石位（九）

去枕仰卧位1中凹卧位2屈膝仰卧位3二、常用卧位——仰卧位

（一）仰卧位—去枕仰卧位去枕仰卧，头偏一侧，双臂放于身体两侧，双腿自然放平，枕横放于床头。姿势要求:二、常用卧位——仰卧位

（一）仰卧位—去枕仰卧位适用范围:二、常用卧位——仰卧位1.昏迷、全麻未清醒者：防止呕吐物反流入气管而引起窒息或肺部并发症。2.脊髓腔穿刺后或腰麻的病人：预防颅内压降低而引起的头痛。

仰卧，双臂至于身体两侧，抬高头胸10°～20°抬高下肢20°～30°二、常用卧位——仰卧位（二）仰卧位—中凹仰卧位姿势要求:

二、常用卧位——仰卧位（二）仰卧位—中凹仰卧位（休克卧位）适用范围:休克病人抬高头、胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧状况；抬高下肢，可促进静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

二、常用卧位——仰卧位（三）仰卧位—屈膝仰卧位姿势要求:仰卧，头下垫枕头，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍外分。

二、常用卧位——仰卧位（三）仰卧位—屈膝仰卧位适用范围:1.腹部检查放松腹肌，便于检查。2.导尿或会阴冲洗等暴露操作部位，便于操作。

侧卧，两臂屈肘，一手在胸前，一手在枕边，下腿伸直，上腿弯曲。膝间、背部、胸腹放软枕。二、常用卧位——侧卧位姿势要求:

二、常用卧位——侧卧位适用范围:1.肛门、胃镜与肠镜等检查。2.灌肠3.臀部肌内注射：上腿伸直、下腿弯曲4.预防压力性溃疡

摇起床头支架30°～50°，摇起膝下支架，防下滑，足底部垫软枕。二、常用卧位——半坐卧位姿势要求:

1.颜面部及颈部手术后病人。2.心肺疾病所引起呼吸困难的病人。3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。4.疾病恢复期体质虚弱的病人。二、常用卧位——半坐卧位适用范围:

床头抬高70°～80°